乳腺囊肿什么情况下考虑恶变？体检发现乳腺囊肿怎么办

有粉丝想要了解乳腺囊肿的相关知识，安排。

乳腺囊肿是乳腺门诊上较为常见的疾病之一，发病率约7%，多见于30-50岁女性。它还有别的名字，比如：纤维囊性病、乳腺囊性增生、乳腺结构不良等，主要是乳腺导管高度扩张与囊性变而引起的。其本质就是外面一层囊壁，囊壁内为液体。就像灌汤包，外面一层皮，里面一包汤汤水水。哎呦，好形象，以后可以给患者这么解释了。

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按照不同的发病机制，可分为三种。

一、单纯囊肿：多为激素水平失调引起，囊肿内液体多呈棕黄色或深褐色粘稠状。

二、积乳囊肿：本质是乳汁淤积形成的囊肿，多由于各种原因导致乳管堵塞，乳汁潴留乳管，迫使乳管扩张，从而形成囊肿。囊内积液多为乳白色或黄白色，可发生于哺乳期，也可发生于50多岁中年女性，可在B超定位下，用注射器将积乳抽吸出来。

三、复杂乳腺囊肿：局部腺体组织紊乱，导管扩张呈粗蜂窝状及弯曲小管状，形成一个类圆形囊性区，内部可有细间隔、囊内肿块等。可牵扯周围组织，引发乳房疼痛。

较大的乳腺囊肿可在查体中触及，典型的见边界欠清楚，表面光滑，活动度一般，质地或软或韧或富有弹性，有时候可见乳头溢液症状，溢液的性质多为浆液性。大多数乳腺囊肿为良性病变，但罕有报道复杂性囊肿恶变的病例，有研究称其恶变风险为0.1％－４％，但原谅本人才疏学浅、孤陋寡闻，自己行医过程中尚没有见到，若以后有机会遇见，一定勤学研究，将整个病史特点及病理情况记入自己小本本。

临床上很多患者在体检时，通过B超发现囊肿，B超可以很清楚的看到囊肿的大小、边界、血流、囊内是否含实性成分、甚至囊内液体流动情况，通过以上情况，可基本判断出囊肿的良恶性风险。如果所患囊肿B超评估3类及以下、查体不可触及、无不适症状，可暂不处理，3-6月复查即可。但若囊肿评估4A类以上、查体可触及、或有较为严重不适感，可考虑手术切除，手术是唯一彻底切除囊肿的治疗方式。有的医生主张可以用注射器抽出囊肿内液体，但多数囊肿仅抽出囊液而囊壁存在，不久就会复发，治标不治本（积乳囊肿除外）。

所以，亲爱的朋友们，如果你的体检检查出囊肿了，先看一下B超评估的BI-RADS分类，（BI-RADS分级是每个乳腺B超单子都会有的哦，如果不会看，请参考我《体检发现乳腺结节，你焦虑了吗？》那片文章，里面有详细叙述），如果BI-RADS分级为3级，而且没有症状，又不可触及，安啦，该吃吃、该睡睡，定期复查就好了。如果4A级以上，没得选择，建议还是手术吧。

以上知识是本人根据自己临床经验，结合南方医科大学某一硕士论文总结的，因仅为科普需要，故只是列举了较为常见的症状及特点，请大家酌情参考。最后，如有不适，建议及时就诊，万不可“自学成才，照书诊治”，祝大家健康幸福，平安喜乐。有想要了解的乳腺科知识，私信我哈。