穿山甲

别名：鲮鲤甲、鲮鲤角、鳣鲤甲、川山甲、山甲、甲片、鳘鲤甲

性味：味咸，性微寒

归经：归肝、胃经

煎法：

适用体质：

穿山甲的功效与作用

可活血、化瘀、散结、消痈、通经下乳、消肿拔脓；用于血瘀经闭，症瘕，风湿痹痛，乳汁不下，痈肿，瘰疬等症。

穿山甲主治

现代药理研究，穿山甲水煎液有明显延长大白鼠凝血时间的作用和降低大白鼠血液粘度的作用。其水提液、醇提液均有明显的抗巴油油引起的小白鼠耳部炎症作用。所含的环二肽Ⅵ和Ⅶ能够提高小白鼠常压缺氧的耐受能力。

穿山甲成分及现代药理研究

穿山甲含硬脂酸、胆甾醇、N-丁基-二十三（碳）酰胺、碳原子数为26-29的两个脂肪族酰胺以及挥发油、16中氨基酸等。又含锌、钠、磷、铁、锰、钼、锡等18种元素。

穿山甲禁忌

气血不足，痈疽已溃者慎服。

穿山甲日常用法

日常用量：3~9g，煎汤，或入散剂。外用适量，研末调敷。

1、研末

穿山甲、蛤粉、麝香各适量。将以上3味中药研成细末。每服1.5克，温酒送服。每日1剂次。

2、研末

穿山甲、猪牙皂角各25克。将以上中药共炙焦黄，研成细末。每用3克，热酒送服。

3、煅烧

穿山甲适量，将穿山甲烧灰存性，加入少许腐香混合，吹入耳内。可治耵耳出脓。

穿山甲选方

1.手术止血

穿山甲洗净，晒干，用植物油炸成黄色（不宜过火），经日晒或自然挥发除去油质，研成细末（越细、越干燥效果越好），分装于瓶内，高压灭菌，再人烤箱内干燥即成。用时，将出血处揩干，迅速将止血粉均匀地撒在出血部位上（包括动脉出血），并轻轻加压包扎，一般能在1~5分钟完全止血。需缝合的伤口，把多余的止血粉用消毒生理盐水轻轻冲出后即可缝合（经动物实验证明，穿山甲粉缝于组织内完全可以吸收）。用于疝修补、阑尾切除、胃次全、骨瘤、脊椎骨折钢板固定、截肢等37例手术，有36例获得满意的止血疗效，只有1例直肠息肉摘除术后，因不好压迫而疗效欠佳。

2.肩关节周围炎

穿山甲适量，焙焦，研为极细末，装人空心胶囊内，每次1~2g，每日2次，以白开水冲服。一般用药1日疼痛减轻，60日即获痊愈。仰占辑用治肩关节周围炎患者，获效显著，若能配合功能锻炼，则疗效更佳。

3.早期肝硬化

穿山甲、土鳖虫各100g，水蛭75g，大黄50g，共研为极细末，水泛为丸，每次5g，每日2~3次（有条件者可装入空心胶囊服用，每次3g，每日3次)，以温开水送服，60日为1个疗程。共治疗40例患者，治愈（症状消失，肝脏回缩至正常，肝功恢复正常，经观察3年未复发）11例，基本治愈13例，好转12例，无效4例。

4.结核病（淋巴结结核、骨结核、腹膜结核）

穿山甲45g，蜈蚣2条，僵蚕15g，火硝lg，壁虎2只，全蝎2只，白附子45g。将上药共研为极细末，分装在“0”号或“1”号空心胶囊内，每次3~4粒，每日3次（成人量），口服，1个月为1个疗程。儿童及体弱者酌减。崔鸿喜共治疗93例患者，症状好转，局部病灶愈合80例，无效13例。淋巴结结核如病灶已溃破者，可取穿山甲末局部外敷，能促进病灶早日愈合。

5.脑梗死

李万鹏以穿山甲为主治疗脑梗死患者34例，获效显著。穿山甲、生水蛭、黄芪各30g，制马钱子3g。共研细末，过120目筛，装入空心胶囊内，每粒O.5g，每次4~6粒，每日3次，空腹以温开水送服。对照组33例患者，取曲克芦丁每次0.2g，每日3次，口服。均30日为1个疗程，疗程间隔13日。结果两组分别基本痊愈19例、13例，显效9例、5例，有效各3例，无效3例、12例。

6.慢性溃疡久不收口

穿山甲适量，用砂同炒至胖大呈黄色后，研成极细粉末，加入蜜少许，调成糊，敷于创面上，以无菌纱布覆盖，胶布固定，每日换药1次；如创面脓液分泌过多，每日可换药2次。共治疗5例患者，均在换药10~30日创面获愈。

7.白癜风

取5分硬币大的生穿山甲1片，利用其自然边缘，刮白斑之处，顺经络循行之方向，由轻到重刮60次，以发红为度，不能出血，刮完后敷以红霉素软膏润泽皮肤，防止感染。每日2次，刮1周后白斑完全消失。阚金铭共治疗6例患者，经治患者全部获得治愈，无1例复发。

8.前列腺増生

(1)将炙穿山甲片研成极细末，加蜂蜜调成丸剂（每300g药粉内加蜂蜜200g），每丸重5g，含生药3g，每次1丸，每日2次，14日为1个疗程。张英杰等共治疗42例患者，显效27例，有效13例，无效2例。

(2)以6:4的比例将穿山甲片（炒）、肉桂制成散剂，每次服10g，每日2次，以蜜水调服。20日为1个疗程。“般服药10日左右即可见效，治疗时间最短20日，最长90日，平均44日。邹火根等共治疗45例患者，近期痊愈29例，好转13例，无效3例。

9.血尿

穿山甲粉1.5g，每晚临睡前服用。用治特发性血尿1例，经1次服药后尿血减轻，第二次服后尿中基本无血，第三次获愈。

10.肝病血清白球蛋白比值倒置

炮甲珠2份，醋炙鳖甲3份。上药共研细末过筛，贮瓶备用。每次6g，每日2次，以温开水调服，服药24~107日。服药期间仍可继续用常规保肝药。结果显效（白蛋白增加>1.5g）7例，好转（白蛋白增加>0.5g）18例，无效7例。认为本品具有增强肝内血液循环和增加肝脏血流量的作用，从而可减少病变部位的缺血，改善肝脏营养及氧气的供应，以防止肝细胞坏死，加速病灶的吸收和修复。

11.肛瘘

炒穿山甲、炒刺猬皮各30g，皂角刺、胡黄连、槐米各20g，僵蚕、全蝎、蜈蚣、炒蜣螂各6g。共研细末，装入空心胶囊，每粒重3g，每次5粒，每日2次，以米汤送服，1个月为1个疗程。复杂性肛瘘用药2个疗程。并用凡士林纱条加黄升丹、蜣螂粉适量，制成药条，局麻下插入瘘管，至内口后局部注射长麻药液，敷料包扎，第二日抽出药条，上生肌散，每周换药1次。忌酒。治疗300例患者。痊愈285例，有效12例，无效3例。

12.大面积压疮

穿山甲适量，焙干后，研成细末，撒敷于患部，每日1次。胡昭林共治疗21例患者，痊愈15例，显效5例，无效1例。

13.胸痹心痛

穿山甲15g，丹参、红花、姜黄各12g，降香9g，三七（冲服）1.5g。每日1剂,水煎服，2周为1个疗程。李桂凤共治疗35例患者，治愈7例，好转25例，无效3例。

14.小儿反复呼吸道感染

炮穿山甲片、防风、炒白术、川贝母、红参、炒白芍、当归、砂仁、炒鸡内金、炒莱菔子各12g。研末冲服，每次2g，每日3次。马建海用治该病，连服20日，症状全除，随访3个月未见复发，取得了满意的疗效。

15.甲沟炎

除常规消毒治疗（合并脓肿形成者切开******）外，另取穿山甲适量，焙干研末，再取75%酒精调和，后沿甲沟外涂搽，无菌纱布包扎，每日1次，1周为1个疗程。李诗杰共治疗100例患者，治愈70例，好转30例。

16.肉瘿

炒穿山甲10~30g，生牡蛎、玄参各30g，浙贝母、青皮、炒白芥子各10g。每日1剂，水煎温服。李士超共治疗12例患者，肿块消失8例，明显缩小3例，无效1例。

17.白细胞减少症

黄芪30g，浓煎，送服炮穿山甲粉4.5g。郑敏用治该病，疗效甚佳。

18.癍瘕，积聚，胁痛，臌胀（早期肝硬化，轻度腹水）

炮山甲9g，生大黄6~9g，桃仁9g，土鳖虫3~9g，丹参9g，鳖甲9g，黄芪9~30g，白术15~60g，党参9~15g。每日1剂，水煎服。具有活血化瘀，软肝散结，益气健脾的功效。姜春华自拟软肝汤用治上述诸病，取效颇佳。该方乃仲景《金匮要略》下瘀血汤加味而来，展现了姜氏以活血化瘀为主、佐以益气健脾用治肝硬化的思路。软坚散结之品直接消散癥积，防止癥积扩大，截断病情进展，体现了姜氏“截断疗法”的思想。

19.子宫肌瘤

穿山甲、三七粉、三棱、莪术、当归、桂枝各100g。共研细末，炼蜜为丸，每次9g，每日3次，口服，15日为1个疗程。赵晓琴用上方治子宫肌瘤患者，取得了满意的疗效。

20.卵巢肿瘤

炒穿山甲60g，醋炒莪术、醋炒三棱、醋炒五灵脂、醋延胡索、炒黑丑、肉桂、川牛膝、醋大黄各15g，丹参、当归、川芎各30g，麝香0.06g。上药除麝香外，共焙干，研成极细末，再加麝香和匀，或炼蜜为丸，每次6~9g，每日3次，饭前以温开水送服。敖保世共治疗8例患者，痊愈7例，死亡1例。

21.治痈疽、消毒排脓

蜂房30克，穿山甲、蛇蜕、油发各3克。将以上4味中药研成细末。每服6克，入乳香末1.5克，温酒送服。

22.治痢疾、里急后重

穿山甲、蛤粉各等分。将以上中药研成细末。每服3克, 温酒送服。

穿山甲药用部位

为鲮鲤科动物鲮鲤的鱗片。

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