胸大易得乳腺癌有科学依据吗？据说胸大的女人更容易得乳腺癌

乳腺癌，大家的第一印象可能是，那种大大的乳房可能更容易得乳腺癌。大乳房似给人的印象是“肥肥的”，而医生也经常说，肥胖的人更容易得乳腺癌。于是，大家普遍想当然认为丰满的“大乳房”比平平的“小乳房”更容易患乳腺癌。

果真如此吗？

这并没有研究依据！相反有研究表明，“平胸”女性可能比“大胸”女性可能更容易患乳腺癌，不过，更准确地说应该是，致密型乳腺比脂肪型乳腺更容易患癌症。平胸往往意味着乳房的脂肪较少，乳腺腺体更密集，而大胸并不等于乳腺腺体多，而往往是脂肪较多，真正的乳腺腺体并没有那么密集。所以，决定性因素其实并不是乳房的大小，而是乳腺组织的多少和密集程度，或者说乳房中的腺体组织和脂肪组织比例的多少，通俗地说，如果乳房摸起来很松软，这种乳房脂肪组织更多，患乳腺癌的风险可能要小一些，而如果乳房摸起来很紧实，表示其腺体组织更多更密集，其患乳腺癌的风险可能更大一些。可为什么患乳腺癌的女性很多确实乳房比较大？欧美国家的女性乳房普遍比较大，乳腺癌发病率高，这是为什么？其实这些所谓大乳房的女性，她们很多是肥胖女性，肥胖是乳腺癌的高危人群。她们易患乳腺癌，并不是因为她们的乳房大，更多的是因为她们的超重肥胖，当然乳腺癌的发病原因是多因素的，并不是某个单一因素起作用。这里只是单一从乳腺本身来说，紧实的乳房似乎更易患乳腺癌。

为什么致密型乳房有更高的患癌风险？我们知道，所谓乳腺癌，指的是乳房的腺体组织（导管、小叶等）发生癌症，腺体组织密集，其患癌的风险当然就有可能更大。但这个只是概率，并不是绝对，你不要又拿出什么某某某胸大患乳腺癌，某某某小胸没有患乳腺癌这种例子。值得注意的是，致密乳腺，由于腺体密集，更容易掩盖早期癌症的症状，也就是说，更不容易早期发现，而且我们通常采用的乳腺癌筛查手段钼靶和手动超声检查对致密型乳房并不是很适合，特别是钼靶，也因此，致密型乳房更容易漏诊，容易延误诊断，需要寻找更有效的筛查方法和手段。

如果判断乳房致密性（紧实度）？最简单的是靠手去摸去感觉，更准确的判断方法则是通过拍片，放射科医生通过阅X线片来进行测定。不过，这个似乎在中国行不太通，也没有女性去这样做。事实上，中国女性超过50%是致密性乳房，对X线不太敏感，而且中国女性的发病年龄更轻，也因此，钼靶筛查对中国女性乃至亚洲女性并不是很适合，往往要配合超声。但目前的常规手动超声检查对致密性乳腺来说仍然不足，有可能漏诊，需要改进。

回到问题的本质，其实关键并不是所谓胸大胸小，而是乳腺的腺体密度（致密性）。即便如此，胸大胸小也并不是乳腺癌发生的决定性因素，不管胸大胸小，如果你处于高危因素中，你就有很高的概率患上乳腺癌，与其关注所谓的胸大胸小寻求心理安慰，不如切实做好乳腺癌的降低风险措施，比如，远离高脂饮食超重肥胖，勿熬夜，不酗酒，不吸烟，正常生育和哺乳，勿滥用美容产品，做好筛查，等等。