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关于痛经

古代医籍中没有“痛经”这个名词

且对痛经的描述存在着无统一病名、以症状描述为主的特点，依据《中医大辞典》将古籍中经行腹痛、月水来腹痛候、经前腹痛、经后腹痛等均归为痛经。

原发性痛经是青春期女性常见的妇科疾患之一，发病率为30%～50%，其中大约10%的患者由于月经的疼痛，甚至难以正常工作和生活。据文献报道，全世界女性中80%有不同程度痛经，其中3/4影响生活及工作。

中医认为，妇科病“在冲任二脉，责之肝、脾、肾三经”，痛经也不例外。根据脏腑辨证，痛经与肝、脾、肾脏三脏有关，大致分为虚、实两类。属于实者，多在于肝、脾，因于郁怒或寒凝，致胞脉凝滞不通，不通则痛；属于虚者，多在于肝、脾、肾，因阳虚或精亏或气血不足致胞脉失养，不荣则痛，即缺血或者少血导致的痛经。

若痛经严重，可适当服用一些止痛药，亦可服用中药进行调理。中医将痛经分为气滞血瘀型、寒凝阻滞型、肝肾亏虚型及气血亏虚型四个证型，常用方有柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤、四物汤、生化汤等。当然，如果是继发性痛经，则应积极治疗原发病。

如患者舌淡黯胖，舌苔白，脉沉迟，我们辨证为痛经之寒凝阻滞型，给予少腹逐瘀汤合四物汤加减，调理两个月经周期后，患者的痛经症状一般可以得到明显改善。

文/上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 陆建英

图/源自网络

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