引起脊椎病的6大原因要熟知：健康，脊椎病发作为何大约在冬季

原来觉得上了年纪才会“腰疼”，现在年轻人经常久坐、缺乏锻炼，“腰疼”逐渐成为一种全年龄的通病。同样随着低头族人群越来越壮大，颈椎病的患病群体也越来越多、越来越趋于年轻化。尤其随着寒冷冬季的到来，门诊上因退变性的颈肩综合征、腰椎间盘突出、椎管狭窄等困扰难熬的众多中老年患者，又纷纷多了起来。中老年人不想做手术，能采用什么样的绿色无创的中医治疗？微创手术治疗创伤又如何？上班族又该如何保护你的肩颈腰椎健康？青岛市海慈医疗集团骨伤诊疗中心主任进行权威解读。

故事1

颈腰椎退变冬季难熬

“就怕过冬天，肩膀酸胀，脖子僵硬，总感觉肩膀隐隐发冷，胳膊抬起困难，有时候晚上疼得都睡不着觉。 ”65岁的高阿姨有慢性腰痛、颈肩痛十多年，年轻时候因为常常伏案工作，并不在意，后来退休后又忙于家务照看孙辈，多次延误了治疗。 “孩子也给我从网上买了些颈椎保健的按摩仪，有震动的、转动的，各种功能，我有时也去理疗店里按摩了几次，都没什么效果，反而这些年疼得越来越厉害了。 ”

“女性一般在更年期后，脊柱的退变性老化会显著加快，而男性一般在60岁以后高发。很多老年人有错误观点，觉得只要还能动，腰腿痛就还能坚持。 ”杨希重告诉记者，遇到过很多颈、胸椎管狭窄的病人，椎管狭窄已经非常明显，单纯从病情而言，达到了手术的适应症，但由于一些具体问题，比如患者存在癌症、或者年龄非常大、又或者非常排斥手术等因素，无法接受手术治疗。高阿姨也属于这种情况，最终经过检查和沟通，她选择进行颈椎病、腰椎间盘突出的保守治疗。

“我们传统的方剂比如葛根汤、桂枝汤等，对于颈腰背部疼痛类疾病的治疗都很有疗效，并且经过改良更有针对性，有利于患者长期服用。”另外，在外治方面，可通过外用散剂如苏红透骨散、熏蒸一号、熏蒸二号等方剂，极大减少对患者肝脏、肾脏和胃肠道的刺激，对于广大上班族长期伏案工作导致的颈痛、肩痛、全身多关节的僵硬等症状，都有明显的改善作用。

38岁的王女士，最近也是脊柱外科门诊上的常客，她是典型的“妈妈手”。 “从新产妇时起，就因长时间抱孩子出现了肩、背、肘、腕部及拇指疼痛，两三年过去，情况越来越严重。 ”在医生的建议下，王女士通过小针刀治疗大大缓解了疼痛。“针刀松解治疗可迅速缓解症状，肢体活动范围也能明显改善，这样的治疗不会对人体结构产生破坏，又能解决很多疼痛性疾病的问题。 ”杨希重介绍。

故事2

12岁孩子脊柱弯曲异常

日前，教育部等五部门发布文件，要求预防、控制学生近视、肥胖、脊柱弯曲异常等发生、发展，定期对学生课桌椅高度进行个性化调整，并将脊柱健康检查纳入中小学生体检项目。数据显示，脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后我国儿童青少年的第三大高发疾病。杨希重提醒，在孩子的生长高峰期，要特别关注脊柱健康，在他曾经的手术患者中，最小的是一名12岁的男孩。

12岁的齐齐（化名）因为小时候曾经受过一次外伤，当时没进行有效治疗，随着他的生长发育，脊柱和椎间盘愈发出现问题。 “每到周末，总有一些家长因为孩子双肩不等高或驼背等问题，带他们到脊柱外科就诊，经检查发现是脊柱弯曲异常。 ”杨希重指出，如果儿童青少年脊柱偏离正常中线，就定义为脊柱侧弯。我国脊柱侧弯的发生率为1%～3%，其中约80%在10岁至16岁发病。

“长时间保持不良姿势，比如低头玩手机、久坐，特别是歪着坐、跷二郎腿等，就容易导致椎间盘被挤压、营养不良，出现椎间盘膨出、突出甚至脱出，也可能造成脊柱生理弯曲改变或消失，甚至发生侧弯。”杨希重提醒。据介绍，脊柱矫形手术一致被视为脊柱手术中风险最高、难度最大的项目，在很多农村地区或者经济欠发达的村镇，由于医疗条件限制，往往前来就诊的时候已经病情非常严重了。通过手术成功恢复脊柱生理曲度，无论从外形上还是功能上，都能大大改善患者的生活质量。

故事3

微创精准治疗10年腰痛

“10多年前就开始饱受腰痛之苦，曾去当地的医院就诊，但当时因为畏惧手术的创伤，一直没敢做手术。 ”当50岁的刘女士近日来到海慈医疗集团骨伤诊疗中心脊柱外科咨询时，经过检查发现她的腰椎滑脱已经较以前明显加重，并伴随腰椎不稳定，需要尽快手术。 “虽然同时合并其他节段的多处突出，但引起症状的节段仅仅限于腰4/5节段，利用微创手术技术就能以最小的创伤达到最佳的效果。 ”杨希重建议。

刘女士没想到，整个手术过程中，失血仅为80ml，而传统的此类手术操作，往往失血都在600ml左右。手术中，杨希重主任医师团队借助先进的第四代蔡司手术显微镜，选择合适的截骨部位进行精准截骨，由于超声骨刀独特的优点，操作过程中基本无明显出血；整个操作一气呵成，约1小时左右即完成。术后刘女士马上就感觉双下肢的麻木疼痛等不适明显缓解，即使翻身、咳嗽等情况下，也没有出现想象中那样严重的疼痛，术后第二天，就可以佩戴腰部支具下地活动。当天，杨希重主任医师团队还为另外一位52岁患者进行了手术显微镜、超声骨刀辅助下腰椎管狭窄微创减压融合手术，手术失血量40ml，患者术后恢复满意。

杨希重指出，脊柱是人体的第二条生命线，在人体当中占据着非常重要的地位，尤其是现在，无论是因为工作还是学习，过度使用电子产品让越来越多的年轻人患上了颈椎病，长此以往就会导致严重的颈椎问题。

健康提醒

颈椎病年轻化发病前有信号

杨希重介绍，身体如果出现了这些信号，就代表了你出现了颈椎病的早期征兆，可以及时进行干预治疗。

1、颈部不适，颈椎发病以前，颈部会发板发胀，会感觉头晕。

2、骨质增生，骨质增生首先会压迫神经中的走形，形成走形方向内侧的骨质增生都会使神经的内部管道变窄，必然会刺激神经，导致神经刺激的一些症状。

3、长期落枕，落枕也是颈椎老化的表现。我们每天三分之一的时间都在睡眠中度过，不正确的睡眠姿势是颈椎健康的“绊脚石”。

特别需要提醒的是，如果大家还出现视力障碍、吞咽障碍、手麻、四肢不灵活等情况，就要注意颈椎的健康了。

建议：

尽量减少使用电脑、手机的时间，并经常做头手对抗运动、缓慢的颈部旋转运动等。多进行游泳、打羽毛球、跑步等运动，通过改善血液供应、放松肌肉自我调节。

来源 | 观海新闻/青岛早报记者 杨健

编辑 | 晓平