4种干货引起痛风：恼人的痛风

痛风又称“高尿酸血症”，是一种因嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍，使血尿酸增高的一组异质性疾病，也属于关节炎（代谢性关节炎）的一种。患者多于30～40岁以后发病，男性多于女性，但因特异酶缺陷者可在青少年发病。痛风一般间歇性发作，主要表现为拇趾、踝及指关节等部位红肿，且伴随针刺、刀割般的锐性疼痛，多数患者还会伴发高烧。

痛风可分为原发性痛风和继发性痛风，原发性痛风因素为尿酸排泄减少、尿酸生成增多；继发性痛风由于肾脏疾病致尿酸排泄减少、骨髓增生性疾病致尿酸生成增多，或药物抑制尿酸排泄等。

痛风防治目的：1.控制高尿酸血症，预防尿酸盐沉积；2.迅速终止急性关节炎的发作；3.防止尿酸结石形成和肾功能损害。

西医治疗：

1.一般治疗：控制饮食，减少食用高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、啤酒、高碳酸饮料等）；多饮水以增加尿酸的排泄；不使用抑制尿酸排泄的药物（噻嗪类利尿药）；适当运动防止肥胖。

2.急性发作期：发作时间通常是下半夜，因疼痛而清醒。主要表现为脚踝关节或脚趾，手臂、手指关节处疼痛、红肿，疼痛较剧烈。显微镜观察患处组织可见松针状尿酸盐沉淀。发病期的血尿酸由于已经生成沉淀，所以尿酸值比平时最高值低。

治疗：秋水仙碱（急性期首选）、吲哚美辛（抗炎止痛）等。

3.慢性期：该阶段主要表现是存在痛风石，慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎及并发症。此时稍不注意饮食痛风即发作，随着时间的延长痛风石逐步变大。

治疗：排尿酸（苯溴马隆、丙磺舒、苯磺唑酮）；抑制尿酸生成（别嘌醇）等。

中医对痛风的认识

痛风，中医归属“痹证”、“历节”等范畴。中医认为外邪侵袭、脾胃虚弱、饮食不节是主要病因。如感受湿热之邪，或寒湿之邪化热，闭阻经络关节而致病。脾胃虚弱，则运化失司，湿浊内生，日久化热，流注经脉为病。长期恣食膏粱厚味，损伤脾胃，脾虚生湿化热，湿热之邪痹阻脉络则为病。

中医治疗

急性期治疗以祛邪为主，用清热利湿，祛风除湿等法。

慢性期治疗以扶正祛邪为主，用补益肝肾，健脾益气等法。

辩证分型

1.湿热痹阻：症见关节红肿热痛，病势较急，局部灼热，得凉则舒。伴发热，口渴，心烦，小便短黄。舌质红，苔黄或腻，脉象滑数或弦数。 证候分析：由于湿邪入里化热，或素体阳升，内有蕴热，湿热交蒸而致。

辩证施治：治宜清热利湿，通络止痛。方选四妙白虎汤加减，药用苍术、黄柏、知母、生石膏、金银花、连翘、木瓜、地龙、薏苡仁、老鹳草、川牛膝、威灵仙等。

2.风寒湿痹：症见关节肿痛，屈伸不利，或见局部皮下结节、痛风石。伴关节喜温，肢体重着，麻木不仁，小便清长，大便溏薄。舌质淡红，苔薄白，脉象弦紧或濡缓。 证候分析：由于正气不足，风寒湿邪乘虚侵入，阻滞经络，痹阻不通而致。

辩证施治：治宜祛风散寒，除湿通络。方选桂枝乌头汤加减，药用桂枝、白芍、生姜、黄芪、制川乌、麻黄、防己、当归、川芎、羌活、苍术、防风等。

3.痰瘀阻滞：症见关节肿痛，反复发作，时轻时重，局部硬节，或见痛风石。伴关节畸形，屈伸不利，局部皮色暗红，体虚乏力，面色青暗。舌质绛红有瘀点，苔白或黄，脉象沉滑或细涩。 证候分析：由于久病体弱，痹阻经络，气血不通，痰瘀交结于关节而致。

辩证施治：治宜化痰散结，活血通络。方选二陈桃红饮加减，药用陈皮、半夏、茯苓、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、秦艽、炮山甲、天南星、伸筋草等。

4.脾肾阳虚：症见关节肿痛持续，肢体及面部浮肿。伴气短乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，纳呆呕恶，腹胀便溏。舌质淡胖，苔薄白，脉象沉缓或沉细。 证候分析：由于素体阳虚，外邪侵入，迁延不愈，损伤脾肾而致。

辩证施治：治宜健脾益肾，温阳散寒。方选附子理中汤加减，药用制附子、肉桂、白术、党参、茯苓、黄芪、杜仲、补骨脂、仙灵脾、肉苁蓉、骨碎补、金毛狗脊等。

5.肝肾阴虚：症见关节疼痛，反复发作，日久不愈，时轻时重，或关节变形，可见结节，屈伸不利。伴腰膝酸软，耳鸣口干，肌肤麻木不仁，神疲乏力，面色潮红。舌质干红，苔薄黄燥，脉弦细或细数。 证候分析：由于久病伤津，阴液匮乏，不能滋养肝肾，邪居筋骨而致。

辩证施治：治宜补肝益肾，祛风除湿。方选独活寄生汤加减，药用独活、桑寄生、白芍、熟地、杜仲、牛膝、龟版、鳖甲、菟丝子、女贞子、伸筋草等。

【注意事项】：痛风治疗还是需要调理为主，西药治疗痛风，目前只能缓解病情，不能治本，并且长期服用西药会对人体肝、肾产生毒副作用。医学界更推崇中医治疗，中医治疗痛风的优势在于综合治疗，根据病人的不同情况选择所需要的治疗方法。中医除内治外，还包括中药外敷、针灸、火针、放血疗法、按摩、烤电等。