吃马来酸依那普利4年了还有效吗？常吃马来酸依那普利这些知识一定要知道

马来酸依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂。口服后在体内水解成依那普利拉 ，后者强烈抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ含量，造成全身血管舒张，引起降压。常吃马来酸依那普利，一定要明白这五个问题

第一，如何服用马来酸依那普利？

1.原发性高血压：

开始剂量为一日 5-10 mg，分 1-2 次服，肾功能严重受损病人 (肌酐清除率低于 30 ml/min) 为一日 2.5 mg。根据血压水平，可逐渐增加剂量，一般有效剂量为一日 10-20 mg，一日最大剂量一般不宜超过 40 mg。本品可与其他降压药特别是利尿剂合用，降压作用明显增强，但不宜与潴钾利尿剂合用

2.肾血管性高血压：

应从较小的剂量(5mg以下)开始治疗，然后根据需要再对剂量加以调整，一日最大剂量一般不宜超过 40 mg。对于多数患者，服用本品20mg，每日一次，可收到预期的疗效。对近期使用利尿药治疗的高血压患者，建议慎用此药

第二，马来酸依那普利的适应症有哪些？

1.本品用于治疗：①各期原发性高血压；②肾血管性高血压；③各级心力衰竭；④可以减少心肌梗死的发生率；⑤可以减少不稳定型心绞痛的发生率

第三，马来酸依那普利的禁忌症有哪些？

(1)对本品过敏的患者禁用本品

(2)遗传性或特发性血管性水肿患者禁用本品

(3)本品禁止与阿利吉仑、脑啡肽酶抑制剂联合使用

（4）双侧肾动脉狭窄者禁用本品

第四，马来酸依那普利常见的不良反应有哪些？

本品常见的不良反应为血管性水肿、低血压、头昏、头痛、嗜睡、口干、疲劳、上腹不适、恶心、心悸、胸闷、咳嗽、面红、皮疹和蛋白尿

第五，马来酸依那普利会与哪些药物相互作用？

1.在老年、容量不足或肾功能受损的患者中，NSAIDs与ACEI合用可能导致肾功能恶化，甚至可能包括急性肾功能衰竭

2.马来酸依那普利可减轻由噻嗪类利尿剂引起的钾丢失

3.马来酸依那普利的抗高血压作用可通过引起肾素释放的抗高血压药物(如利尿剂)增强