风湿性多肌痛是严重慢性疾病吗？风湿园，让老人家不能自理的风湿性多肌痛

人气：199 ℃/2024-02-12 08:06:18

让老人家不能自理的风湿性多肌痛

医学指导：风湿病科林昌松教授

文/风湿病科雷旭杰副主任医师

李大爷是书法爱好者，每天都要到公园里用大笔在地上练字。最近李大爷发现自己两边肩膀、髋关节疼痛、僵硬，原来龙飞凤舞的大字现在写得歪歪扭扭，而且站立都变得十分吃力。李大爷开始觉得可能是太累了，结果休息一段时间，病情变得越发严重，连穿衣走路都成了问题，彻底不能去公园写大字了。

在家人的搀扶下李大爷来到了风湿科的诊室。经过检查发现李大爷小关节没有肿痛，疼痛主要集中在肩胛、骨盆这些部位，导致李大爷抬手、下蹲都无法完成。验血发现类风湿关节炎的指标没有问题，但是血沉、C反应蛋白指标明显升高。最终确定导致李大爷生活不能自理的元凶就是风湿性多肌痛。

风湿性多肌痛是一种以四肢近端和躯干疼痛为主要特点的综合征，主要发病人群是老年人，平均发病年龄大约为70岁，女性患病机会是男性的两倍。可有乏力、纳差、发热、体重下降等全身症状。关节肌肉症状可以突然发生，也可以隐匿进展，70%以上患者肩胛带疼痛最早出现，然后发展到四肢近端、颈、胸、臀等部位。疼痛在活动时加重，可以导致患者日常生活受限，晚期可以出现受累部位的肌肉萎缩，并导致主动和被动活动受限。实验室检查方面，正如上面所述，主要是炎症指标C反应蛋白和血沉的升高。风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎关系密切，它们可能是同一种疾病在不同阶段的表现。假如风湿性多肌痛患者同时出现血管损害的表现，如颞动脉炎导致的颞部头痛，眼动脉炎导致的视力下降、眼球活动障碍等等的时候，那就是合并巨细胞动脉炎了。

不管是风湿性多肌痛还是巨细胞动脉炎都需要到风湿科系统治疗，多数患者的病情都是可以得到很好的控制。

专家简介

林昌松，广州中医药大学第一附属医院风湿病科主任兼金匮要略教研室主任，教授，主任中医师，博士生导师/博士后合作导师，广东省首批医学领军人才，新南方优秀教师，首届羊城好医生，广东省中西医结合学会风湿病专业委员会主任委员。国家卫生健康委员会“十二五”、“十三五”、“十四五”规划教材、全国高等中医药教育教材《金匮要略讲义第2、3、4版》（人民卫生出版社）主编。教育部、广东省一流本科课程金匮要略负责人。国家中医药管理局高水平中医药重点学科金匮要略建设项目负责人。教育部高等学校中医学类专业教学指导委员会金匮要略课程联盟副理事⻓。

从事临床工作35年，擅长运用经方治疗风湿病（类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风、骨关节炎、肌炎/皮肌炎、系统性硬化症、成人斯蒂尔病、银屑病关节炎、系统性血管炎、IgG4相关性疾病、混合性结缔组织病、抗磷脂综合征、复发性多软骨炎、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征、复发性风湿病等）及其它疑难杂病。

出诊安排：周一、五、日上午，门诊南楼七楼名医18室；周三上午，门诊楼四楼46室。

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