急腹症的三大特点：不可忽视的致命腹痛，急腹症

本节目将于

河南广播电视台都市频道12月18日 17:10 播出

河南广播电视台电视剧频道12月18日 7:00 播出

节目内容

1、什么是急腹症？

急腹症是一组以急性腹痛为主要表现，需要紧急处理的腹部的疾病，包括急性阑尾炎、肠套叠、嵌顿疝、肠梗阻、肠痉挛等，是小儿外科比较常见的一些疾病。因为急腹症就是突出一个急，需要紧急处理，不紧急处理的话，有可能造成严重的后果，甚至会危及生命。

2、急腹症的病因有哪些？

急腹症的病因有几种：炎症性的、梗阻性的、出血性的、脏器扭转的，还有脏器破裂穿孔等等原因引起的疾病。

3、急性阑尾炎的病因和分类都有哪些？

阑尾炎是我们小儿外科最常见的急腹症，它主要的原因是有两个：一个就是炎症性的，一个是梗阻性的。

炎症性的阑尾炎，因为各种炎症都有可能，不论是肠道的感染，或者是其他的感染，都可以通过淋巴系统或者血液系统，传到阑尾处引起阑尾炎。

梗阻性的阑尾炎，小儿阑尾相对成人来说比较细比较长，如果有食物残渣，或者是干结的大便进入阑尾以后，就容易引起梗阻，导致血运障碍，然后细菌滋生就容易产生阑尾炎。

4、急性阑尾炎该如何治疗？

阑尾炎的治疗原则上来说，只要确诊阑尾炎就应该手术。当然还有一些特殊的情况：比如说孩子如果患病超过3天，病变比较局限，局部形成脓肿，周围就没有扩散的征象的话，可以保守治疗。

5、什么是腹股沟斜疝及嵌顿性腹股沟斜疝？

腹股沟斜疝是指腹腔的脏器从腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，通过腹股沟管向下前方斜行，再穿过腹股沟管的外环而形成的疝块。腹股沟斜疝有大有小，如果疝块不是太大的话，对患者的影响不是太大。但如果腹股沟斜疝出现嵌顿，这是需要紧急处理的。

嵌顿性腹股沟斜疝其实就是个肠梗阻，它是肠子疝出来以后，突然增大了以后回不去了，变得张力越来越大，触痛非常明显，孩子可以合并恶心呕吐，甚至严重的时候可以出现便血。

6、什么是肠套叠？

肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所导致的一种绞窄性肠梗阻，是婴儿时期最常见的急腹症之一，也是三个月到六岁期间引起肠梗阻最常见的原因。

7、肠套叠有哪些表现？

肠套叠的主要的典型表现有：

第一：孩子出现阵发性哭闹或者是腹痛；

第二：腹部包块，腹部包块就是在右下腹或者右上腹，可以摸到一个腊肠样的包块；

第三：果酱样血便；

第四：呕吐。呕吐的可能是早期是胃内容物，到后来可以呕吐的有黄绿色的东西。

第五：如果一些孩子病情比较严重的话，可能会合并一些全身的症状，像发热、精神差、面色苍白、高烧，这都是比较严重的一些中毒症状。

8、肠套叠的治疗方法有哪些？

肠套叠的治疗也分手术和非手术两种。其中非手术治疗的话也是有好几种：有空气灌肠，B超引导下的一个水灌肠，或者少数成人医院的一些钡灌肠。当然非手术方法也是有限制的，它的禁忌症、适应症都有。手术治疗的方法也是有常规手术和腹腔镜手术，其目的都是要把套叠的肠管给复位，把梗阻解除。

本期专家

耿宪杰

河 南 省 儿 童 医 院

普通外科主任

耿宪杰，主任医师，河南省儿童医院普通外科主任，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会儿科学组委员、河南省微创外科学会委员、河南省妇幼保健协会微创外科学会常务委员、河南省小儿外科学会委员、河南省预防接种专家组成员、郑州市医学会小儿外科学会秘书。擅长小儿外科各种急腹症、消化道畸形及小儿肿瘤的诊断及治疗，尤其是小儿腹腔镜技术、经肛门巨结肠根治术、胆总管囊肿根治术、单孔腹腔镜阑尾切除术及腹腔镜治疗消化道出血、膈疝修补术、食管裂孔疝修补术等达到了河南省领先、国内先进水平，具有丰富的临床经验。在医院率先开展机器人手术，获得了良好的效果。工作期间获得省、市级科技进步奖6项，先后在SCI、国家级和省级杂志上发表论文20余篇。