双黄连不适合人群：双黄连这些人不能用了

作者：赛柏蓝

赛柏蓝2020年第282篇文章

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来源：赛柏蓝 | 作者：半夏

3月25日，国家药监局发布《关于修订双黄连颗粒等口服制剂处方药和非处方药说明书的公告》。

国家药监局公告显示，根据药品不良反应评估结果，为进一步保障公众用药安全，对双黄连颗粒等口服制剂说明书的 【不良反应】 、 【禁忌】 和 【注意事项】 项进行统一修订。

根据要求，本次双黄连涉及修改说明书的剂型包括： 颗粒剂、糖浆剂、片剂、泡腾片、分散片、咀嚼片、含片、合剂、滴丸、硬胶囊、软胶囊、滴剂 。修订的情况又分为处方药和非处方药两部分。

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这类人，禁用双黄连

根据国家药监局公告，双黄连口服制剂处方药和非处方药，在【禁忌】项均增加：

1.对本品及所含成份过敏者禁用。

2.风寒感冒者禁用。

说起双黄连，笔者想起了此前各地出现抢购潮的情况，双黄连口服液、双黄连颗粒、双黄连片、双黄连泡腾片等各种口服剂型被抢购一空。

这是由于1月31日中科院上海药物所、武汉病毒所向媒体发布《上海药物所、武汉病毒所联合发现中成药双黄连口服液可抑制新型冠状病毒》，引发社会强烈反响，继而出现脱销的情况。

仝小林院士在接受《人民日报》采访时表示， 此次新冠肺炎是由寒湿之疫邪引起，病性上属于阴病，是以伤阳为主线。所以在治法上，要针对寒和湿。治疗寒邪，要温散、透邪，用辛温解表之法；治疗湿邪，要芳香避秽化浊 。

关于双黄连的组方，有中医人士告诉赛柏蓝，双黄连包括双花（金银花），黄芩，连翘，属于药性偏寒凉的中药，首选用于外感风热所致的风热感冒。

其中，金银花性味寒凉，会影响脾胃的运化，不建议长期使用。此味药一般在暑天使用较为合适；黄芩，味苦性寒，脾胃虚寒者不宜使用；连翘，苦凉。脾胃虚弱、气虚发热者忌服。

上述人士认为，从双黄连这三味药以及他们的药性主治来看，基本属于寒凉药，因此用于寒湿的病症都是不合适的。

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必须注意不良反应

根据国家药监局公告，双黄连口服制剂的处方药和非处方药【不良反应】项均增加的内容均包括： 恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，有肝功能生化指标异常个例报告，有肝功能生化指标异常、过敏性休克个例报告等。

作为处方药的双黄连，一般在医院销售，患者是能够在专业医生的辩证指导下用药，但是作为非处方的，例如双黄连口服液，这是公众可以自行判断、购买和使用的药品，对于那些可自我认识和辨别症状，并能自我治疗的疾病，消费者可通过阅读药品说明书或咨询医师或药师后自己使用。

赛柏蓝查询国家药监局数据发现，目前国内双黄连口服制剂共有53条批文，市场上销售的双黄连口服制剂的品牌也是种类繁多。

广州正康连锁大药房执业药师吴洁萍告诉赛柏蓝，在1月底双黄连口服液可抑制新冠病毒的消息一传出，当天晚上药店的双黄连就被抢购了大半，第二天就直接清空了，这还是药店在年前囤了货的情况下。

他表示，由于春节期间进货时效性难以保证，药店一般都会提前进足够量的货备着。按原计划，这些双黄连的货至少可以卖两个月，没想到一天时间就全卖完了，后续很多顾客来问，可是双黄连一直断货，都进不了货。

对于顾客疯抢双黄连的现象，上述执业药师表示，这是存在很大用药隐患和风险的。首先受疫情影响，顾客可能会在身体并无不适的情况下服药，这是完全不正确的，任何药都有其适应症和副作用，没病不应该用药。其次，即使顾客感到不舒服，在没有经过专业人士指导，不了解自己自己的病情的情况下盲目用药，一旦用错药，无疑是雪上加霜。例如风寒感冒，如果用了双黄连，会使病程延长，甚至病症加重。

据赛柏蓝了解，此前大家疯抢双黄连的热情，甚至已波及到了兽药领域，多张截图显示，在电商平台兽药双黄连的销量也直线上升。

作为一个常用药，虽然大家对双黄连的名字耳熟能详，但是大家仍然有必要在购买之前，了解清楚药品的适应症和不良反应，并咨询专业医生和药师，做到合理用药，安全用药。

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