穴位贴敷治疗一般贴多久：经络贴敷真的有效吗

这是如茵老师以往公益讲座总结。

经络贴敷的原理是什么

我们在生活中，或者是在群里跟人建议用经络贴敷处理身体问题的时候，经常会碰到这样的问题：皮肤上贴个东西，有效吗？要说能治跌打损伤，我信，治身体里面的问题，怎么可能呢？这是什么原理啊？

治疗跌打损伤，处理的是皮肤肌肉层面的问题，我们贴在某个位置，治疗某种身体问题，并不是对着皮肤肌肉使劲，那样想的话，怎么也不可能治疗脏腑的问题。对不对？

我们所用的是中医特有的一个东西，就是经络。经络，很多人觉得看不见摸不着，解剖不出来，到底存不存在啊。说法很多。上次讲减肥的那次课，有人问我国外运动理论参考书，我列举过一本这几年很热的《Anatomy Trains》，直译过来就是解剖列车，这么翻译不是太恰当，不知道国内有没有标准的翻译版本了。这本书讲运动康复的，把一个功能线上的所有肌肉都连成一个整体来看待。有意思的是和中医里十二经络的循行路线有很多重合度。挺有意思。有兴趣的可以找来看看。还有老外研究的所谓肌肉链的扳机点和人体经络上的穴位重合率也蛮高。有兴趣的可以去看这本书《Trigger Points and Muscle Chains in Osteopathy》。当然，我个人认为，老外研究的还太粗糙，中医的经络要先进很多。只是从不同角度去看人体还是个挺有意思的事情。

中医怎么看经络呢？我个人更倾向于把经络看做是人体的各种气息运行的通道。就好像飞机飞行一定会有航线一样，虽然看不见，但是真实存在的。

能不能感觉到呢。比如突然有胃的问题，我们敲打梁丘穴，会明显感觉到，有气的窜动，或者排气的反应。比如处理胆经或者膀胱经，有时候会感觉有一股热流流到脚上。诸如此类的感觉。经络比较畅通的人，感觉会明显，经络不是很畅通的人，感觉可能不那么明显。大家也不必刻意追求感觉。

传统中医的针灸就是要处理经络穴位，用针法，或者用灸法去刺激某条经络，某个穴位。很方便，效果也很好。

但是有个问题，针法是要一针扎进去的，很多人一听见扎针，就觉得疼，不想做。小孩子更是。

灸法要用像艾条这样偏性比较重的材料，也要把握好，要对症，还不能过头了，过头了也麻烦。这两样不太容易掌握。

我们可以用更方便更简洁的方法去替代针灸，就是用不同的食材或者药材，去贴不同的经络穴位，通过影响经络穴位，去影响身体。

这是经络贴敷最基本的原理。

外贴法是谁发明的

应该说，外治法是中医一直都有的方法，最早记载于内经。

《黄帝内经》里提到用桂心渍酒以熨寒痹，用白酒和桂以涂风中血脉。这是外治法最早的雏形。

历代医家也发明了不少外治法，比如黄连水洗胸法、皮硝水拓胸法、芫花水拍胸法、石膏和雪水敷胸法、老蚓和盐捣敷胸法，发斑有胆汁青黛水升麻水扫法，吐衄有井水法，蓄血有苏叶汤摩法等等。治劳损有五养膏，治脾胃有金丝万应膏等等。

像清代医家，温病学大成者叶天士用平胃散炒熨治痢疾，用常山饮炒嗅治疟疾，这也是变汤剂为外治法。

外治法到清代医家吴尚先这里算是集大成了，提出了贴、涂、洗、熨等百余种外治法，写成了一本《理瀹骈文》。

到我们现在，外治法也是中医很正常的一个组成部分，像山西省中医药学会主办的《中医外治期刊》这种专业期刊创刊也有十年了。

外贴法的优势是什么

我们是在前人的基础上又有所发展，其中很重要的进步就是外贴所用的材料。尽量使用偏性不重、散气少的药物。

比如食材里的葵花子、南瓜、胡萝卜、白萝卜等等，药材里的西洋参，人参，苏子、桑葚、枸杞等等，都是大家非常熟悉，非常容易获得的材料。

如果是熟悉中医的人，可能会问你们为什么不用甘遂白芥子这些东西来贴呢。很多三伏贴里面就有类似的猛药。你们为什么不用？

这涉及到口服和贴敷的区别。口服是要经过胃的中和，除了补胃的药物之外，一般必须要有一定的穿透性，比如去风湿的，去淤血的。

而经络贴敷呢，是没有经过胃的那一道，直接作用于经络，所以起效很快。越是这样，越要注意安全性，要用比较安全的食材和药物来处理。

特别是小朋友，我们更推荐这样的处理方式。第一，基本无痛苦。不像中药那么苦涩难以下口，不像针灸需要刺破皮肤。

第二，可纠错性强。汤药喝进去，万一错了，想吐出来可不容易。但是经络贴敷不一样，哪怕万一判断的不对，比如判断是要除寒，其实不是，那么及时揭下来，再贴一个药效相反的东西上去就可以了。

第三，应对非常灵活。一般人看病，都要排队，挂号，候诊，看诊，开方，抓药。如果服药期间病情起变化了，再去重复一遍这个过程，比较繁琐。如果是假期甚至是半夜出现变化，想灵活应对可就不那么容易了。

经络贴敷处理起来就很灵活，我们在以前讲过悠然老师的案例，孩子在2014年12月28日子时突然咳嗽，开始出汗。看一眼手机上万年历，当日是火不及日，想想汗为心之液，那么可能是心的问题。直接两神门右少海贴上心贴。孩子咳嗽停止。大家安稳睡觉。

顺便说一下，我们所用的经络贴敷，是偏性不强的食材或者药材来处理的。但是其他地方的外贴，就不一定是这个风格了。最典型的比如三伏贴。

三伏贴主要成分是延胡索，白芥子，甘遂，细辛，有些地方可能还加麻黄，肉桂，吴茱萸，生姜汁等等。

这个药性就很猛了，可以在皮肤上起泡的。而且很多热性药物，偏热性的疾病不能用。用之前要先诊断，判断病人确实需要做三伏贴再做。

如果不仔细诊断，这就可能出麻烦了。

我们第一期系统精讲班里有个学生的孩子，是个小学低年级的小女孩，那个女生有个很奇怪的问题，就是总是挠痒痒。上课挠，做课间操挠，总被老师批评，那个学生怎么总乱动。去学古筝，也是挠，有一次干脆脱下袜子挠脚心，古筝老师生气了，摔书说不教了，从来没见过这样的学生。她妈妈听到赶紧跑进去，一看孩子也挺委屈的，说太痒了，实在忍不住。家长能怎么办，只能跟老师道歉。

这个孩子为什么这么痒呢。我们当时陪着她一点一点找原因，从发病之前开始捋。过程很长不说了。

根本原因是，这个妈妈为了增强孩子抵抗力，把孩子带到医院去贴三伏贴。回家孩子说贴三伏贴的地方难受，妈妈还不让孩子揭下来，每天晚上还给孩子一杯苹果汁喝。

我说你这做法太狠了，好好的孩子，好好吃饭睡觉，自然长高长大。你给她体内点了一把火，外面还关上了门，就在孩子体内闷烧。这孩子是身体好的，不断把邪热往体表排，但是肤表的承受能力有限，所以不停地痒。

要是赶上身体底子不行的，出点什么严重问题，可怎么好。

另外，尽管我们使用了性质比较温和的食材药材，仍然不可以随便贴。经络贴敷不是百无禁忌的或者可以随便模仿的。至少要学过《中医基础理论》和《中医诊断学》才可以自己设计方案。