良性脑膜瘤引起的头晕有哪些症状？不明原因的头痛眩晕走路还摔倒

不明原因的头痛、眩晕、肢体乏力等困扰了湖南衡东的苏奶奶半年，曾多次走路摔倒，这次下楼时摔伤而入住当地医院，CT检查发现颅内有病变。

苏奶奶转诊至湖南省脑科医院（省第二人民医院）后，磁共振检查确认颅内长了5个肿瘤，其中2个鸭蛋大的肿瘤长在左右大脑半球两侧分管运动和感觉的重要功能区。

（红圈内为两个鸡蛋大小的1、2号肿瘤）

神经外科大科主任黄红星教授介绍，苏奶奶患的是多发性脑膜瘤，其中一对脑膜瘤有两个鸭蛋大小，右侧比左侧稍大，两个瘤子占据了颅内左右大脑半球两侧顶叶分管运动和感觉的重要功能区，对正常的脑组织形成了压迫，如不立即手术，将可能造成躯体完全瘫痪，甚至危及生命。

黄红星教授表示，正是这两个大瘤子造成了苏奶奶的一系列症状。为此，科室为她开展手术顺利摘除了2个关键的危及生命的肿瘤，并将择期开展2期手术摘除其余3个小肿瘤。

黄红星教授介绍，脑膜瘤发病率约占颅内肿瘤的19.2%，多发性脑膜瘤（颅内出现两个以上相互不连的脑膜瘤）在临床上比较少见，在CT和MRI应用于临床以前，医学界认为其发病率较低，占颅内脑膜瘤的1%～2%，但现代影像学技术应用后，发病率有了明显增高，文献报道多发脑膜瘤占脑膜瘤发生率的0.9%～8.9%。

黄红星教授表示，目前脑膜瘤病因尚不明确，可能与一定的内环境改变或基因变异有关，但是有研究表明，其与脑外伤、放射性照射、病毒感染等因素有关。

他强调，脑膜瘤生长慢，病程长，一般患者早期无明显临床体征出现，一旦发现，一般肿瘤都比较大。

这是因为只有当肿瘤长到了一定的程度，产生周围性压迫，才会有影响。多发性脑膜瘤的位置多变，因此临床表现也多样化，除了头痛、眩晕、恶心、肢体无力的症状，还可以出现视力、嗅觉或听觉障碍等，多个肿瘤所在部位的定位症状或体征均可同时出现，但常以较大肿瘤所在部位的症状较为明显。

黄红星教授提醒说，当出现上述表现，应该及时到正规医院专科就诊，进行针对性的检查。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院） 杨文

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