乳房发育的第一步是什么？青春期是乳房发育非常重要的阶段

导读

人类乳腺仅有一对，是女性重要的特征。乳腺来源于外胚层，发育历经胚胎期、幼儿期、青春期、妊娠期、哺乳期和老年期（绝经期）等不同时期。各个时期乳腺的病理生理变化均受神经免疫内分泌的调节，发育过程中的异常导致相关疾病。

青春期是指性变化起始到性成熟时期，般为3~5年。

这个阶段开始的早晚在一定程度上与种族、生活条件和营养状况等因素相关。白种人女性一般9~13岁开始发育，黑种人迟1~2年。我国女性乳房开始发育时间为12~15岁。

女性青春期象征性表现之一是乳腺的发育，自青春期开始，乳腺基本结构已发育完全，包括腺泡和导管2个部分。青春期女性雌激素水平升高，乳腺发育使脂肪细胞积累，导管系统伸长。大量的结缔组织充填于乳腺中，其中许多纤维束缚着胸肌筋膜，称为乳房悬韧带(Cooper韧带)，起到支持乳房的作用。结缔组织还可将乳腺分隔成15~20个叶每个叶又分隔为若干小叶，每小叶为一个复管泡状腺。腺泡为分泌上皮细胞组成，是产生乳汁的部位，其外面有肌上皮细胞。每小叶腺泡产生的乳汁由小叶内导管输出，经若干小叶内导管汇入小叶间导管，最后汇集到总导管又称输乳管，开口于乳头。输乳管和乳腺小叶以乳头为中心呈放射状排列。

从青春期开始，女性在卵巢分泌的雌激素和孕激素作用下，乳腺开始发育。乳房逐渐膨隆，体积逐渐增大，呈半球形，呈现明显的女性第二性征。乳头、乳晕相继增大，乳头下可触及盘状硬结。此时，乳腺的导管系统开始生长发育，但分泌部即腺泡仍未发育。乳房增大的主要组织学基础为脂肪组织和纤维性结缔组织增生，乳腺组织形态与幼儿期并无差异。

青春期的乳腺导管中度延展，管腔稍加宽，上皮呈柱状，较大导管内可见少量分泌物，管周结缔组织增多而疏松，血管丰富。至月经来潮时，小导管末端细胞增生，形成乳腺小叶芽，逐渐有管腔形成，最终形成乳腺小叶。到性成熟期，随着卵巢功能周期性的改变，乳腺呈现相应的周期性变化,直到妊娠、哺乳期，乳腺才充分发育。青春期乳腺若受到雌激素的过多刺激，则引起乳腺肥大；若刺激引起的增生性病变局限于乳腺一处，则可引起乳腺纤维瘤。

在男性，青春期发动之后乳腺变化很小或基本无变化60%一70%的男性此期内可在乳头下触及硬结，轻度触痛般在1-2年后硬结逐渐消退。其组织学变化为乳腺导管延展，管腔加宽，上皮呈柱状，大导管内可见少量分泌物，管周结缔组织增多，血管丰富。退化后可见导管上皮萎缩，管腔缩小，管周结缔组织呈胶原变性。极少数男性个体偶尔也会出现乳房明显发育，像女性乳房一样膨隆突出，呈半球状，称女性化乳房。