北京同仁堂专家对痛风的治疗：岭南风湿汇，痛风急性发作怎么办
谈起痛风，大家最不想提到的就是痛风急性发作期，那感觉就如千万只蚂蚁在关节上啃咬一样痛不欲生。
当痛风急性发作期来临时，大家肯定会想赶紧将其缓解下来，摆脱疼痛的烦恼，那热敷会不会有用呢？冷敷又如何？今天就来给大家科普一下。
01 什么是痛风急性发作期？
痛风病友常在受寒、劳累、饮酒、高蛋白、高嘌呤饮食、外伤、手术、感染等诱因下，多在午夜或清晨突然出现关节剧痛，呈刀割样或咬噬样，难以忍受。
数小时内疼痛部位出现红肿热痛和功能障碍，单侧第一跖趾关节最常见，也可见于趾、踝、膝、腕、指、肘关节，发作常呈自限性，多见于数天或2周内自行缓解。
受累关节局部皮肤脱屑和瘙痒，可伴高尿酸血症，但部分患者急性发作时血尿酸水平正常，关节液或皮下痛风石抽吸物中发现双折光的针形尿酸盐结晶是确诊本病的依据，可伴有发热。
02 痛风急性发作期能不能热敷？
痛风发作的急性期，尤其是48小时内，是不建议热敷的。
首先我们要知道，在痛风急性发作期，局部组织伴发红、肿、热、痛，任何可以导致皮肤温度升高、局部血流循环加快的理疗措施，都会导致血管扩张加重患者局部肿胀及疼痛感。
而热敷疗法刚好具有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的作用，主要用于缓解肌肉痉挛，促进炎症及瘀血的吸收，其次，药物热敷还可使药物通过局部吸收，达到直达病所的目的，使治疗更直接、更有效。
因此，热敷更适用于一些慢性炎症及痛症（患处没有发红或发热的症状），例如：慢性腰颈痛、慢性退化性膝关节炎、肌肉疲劳或痉挛等。
由此可见，热敷是不适用于痛风急性关节炎期，不仅不能缓解疼痛还会加重痛风病友的疼痛，局部药酒揉搓更会加重局部组织损伤。
03 痛风急性发作期能不能冷敷？
看到这里，有人会说热敷不行，那就冷敷吧。平时我们扭伤，就可以通过冷敷减轻局部充血和渗出，来帮助止痛。
急性期冷敷虽可以暂时使局部疼痛减轻，但低温刺激会使局部血管收缩，血流减慢，不利于痛风炎症的吸收与消散。
而且局部低温更容易导致尿酸形成结晶沉积于关节，长此以往，只会使局部炎症加重。
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痛风急性发作期怎么缓解？
1 减少活动
卧床休息
急性期应尽量减少活动，直至疼痛缓解后3天方可恢复正常活动，否则会加重病情。
抬高患肢
痛风发作时，疼痛部位通常会存在水肿的情况，而且起初多发生在脚部。因此，建议在脚下垫一个枕头以抬高患肢，一方面减轻水肿，另一方面保护受累部位免受损害。
2 抗炎止痛
口服药止痛
急性期的治疗可首选非甾体类抗炎药，减轻红肿热痛等炎症反应，但宜早用，即在痛风发作的最初数小时内（24h内）就应服用，这时有效率可达90%。
有人服用非甾体类抗炎药会出现胃肠道不适等副作用，因此在服用时应同时应用护胃药；若不能耐受非甾体类抗炎药，可选用秋水仙碱。
外用药
扶他林软膏，有助于改善痛风症状。消炎止痛膏，适用于急性炎症期皮肤表面有红肿热痛时。骨通贴膏，主治痛风顽痹、风湿痹痛，通过中药成分的刺激达到镇痛消肿的效果。
3 尽快就医
痛风的危害，不仅仅会导致关节破坏，久而久之，还会引起肾脏损伤以及心脑血管疾病等。
因此痛风发作时应尽快就医，特别是痛风频繁发作，且疼痛持续时间越来越长的风友，只有规范治疗，才能减少对身体的伤害。
同时，应注意，若之前未服用降尿酸药物，在急性痛风发作期间不建议随意服用哦。
总之，遇到痛风发作时，无论是热敷还是冷敷，都是不可取的。正确的处理方法是减少活动，口服或外用药抗炎止痛并尽快前往正规医院治疗。
专家介绍
黄闰月
中西医结合临床医学教授
博士生导师
国家青年岐黄学者，国医大师李济仁教授学术传承人，国家公派荷兰访问学者，广东省杰出青年医学人才，广东特支计划科技创新青年拔尖人才，中华中医药学会免疫分会青年副主委，广东省中医药学会风湿病专委会副主委，首届广州市科普名师。
擅长：中西医结合诊治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病等风湿免疫病。
风湿病科慢病出诊专家：
黄清春
广东省中医院风湿病科主任
主任医师、医学博士、博士后，博士研究生导师、博士后合作导师
擅长中西医结合治疗类风湿关节炎、痛风、系统性红斑狼疮等风湿免疫性疾病
应诊时间：
广东省中医院大德路总院：周三 8:00-12:00，周五 14:30-17:30（类风湿关节炎慢病门诊）；
广东省中医院大学城医院：周二14:00-17:00
何晓红
广东省中医院风湿病科副主任医师、硕士研究生导师
擅长中西医结合治疗类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等风湿免疫性疾病
应诊时间：
广东省中医院大德路总院：周一 8:00-12:00,14:30-17:30；
广东省中医院大学城医院：周三14:00-17:00
来源：“风湿闰月说”公众号
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