麻黄治疗外感风寒时冬季宜使用 麻黄宣肺平喘发汗解表

麻黄在临床应用中很广泛，有些医生喜用之，不过有些医家认为“麻黄”为虎狼之药，应用很谨慎。

麻黄，归肺、膀胱经。辛、微苦、温。具有发汗解表，宣肺平喘，利尿消肿的作用。临床常用来治疗咳嗽气喘、皮肤病、风寒感冒、水肿、风寒湿痹等症。

1. 治疗感冒

麻黄发散之力较强，可以开通毛窍，发汗解表，临床常用来治疗风寒感冒。

例如张仲景《伤寒论》中的麻黄汤，用来治疗风寒表实证。麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成。

2. 治疗痹证

西医中说的类风湿性关节炎等病，属于中医痹证的范畴。主要表现为关节屈伸不利，疼痛，麻木等。

《药性论》载：“麻黄，治身上毒风顽痹，皮肉不仁。”麻黄用在痹证中，具有活血通络止痛的作用。

临床根据情况酌加桂枝、鸡血藤、土茯苓、路路通、威灵仙、当归、川芎、忍冬藤、桑枝等通络活血药物。

3、止咳平喘

麻黄治疗咳嗽，是临床中使用很广泛的。麻黄细分又有生麻黄、炙麻黄、麻黄绒之分。

我在临床使用时，止咳平喘，一般用炙麻黄，小孩一般用麻黄绒。刚开始用时，比较谨慎，常规用量控制在10g以内，后面慢慢胆子大一些，有时用到15g，也没有见明显的不良反应，反而止咳的作用更强了。

对于小儿，如3岁以内，一般控制在3~5g左右，3岁以上的可以控制在10g以内。

不管是风寒咳嗽、风热咳嗽还是痰湿咳嗽，临床随证加减，效果都不错。

如是风寒咳嗽，可加杏仁、厚朴等。如是风热咳嗽，可加桑白皮、鱼腥草、石膏、黄芩等。如是湿咳，可加半夏、陈皮等。另外配伍地龙、旋覆花、代赭石等药，止咳效果更显著。

细心的伙伴也可能发现，市面上许多止咳类的中成药，都有麻黄的身影。

4、治疗水肿

中医认为水肿产生的原因跟肺、脾、肾有关系。麻黄可通调水道，治疗风水水肿，如临床中的肾病水肿，其中的代表方剂如麻黄加术汤。

5、皮肤科应用

寒冷性荨麻疹，主要表现为遇冷诱发或者加剧。临床多辨证为风寒外袭。

曾使用过麻黄汤、阳和汤加减治疗寒冷性荨麻疹，效果都不错。阳和汤：熟地黄、鹿角胶、炮姜、肉桂、麻黄、白芥子、甘草。

另外临床上许多过敏性疾病，存在寒热错杂情况时，配合麻黄使用，效果也比较显著。

6、治疗阳虚

麻黄同样可以振奋人体阳气，临床使用可以配合附子、艾叶、紫石英、淫羊藿等温阳药物。

麻黄应用得当，的确能收到很好的作用。但临床上也要根据具体情况，把握病机，合理调配剂量，不然也容易出现伤血耗气的情况。

麻黄的量如果使用过大，也可能出现失眠、烦躁、气促、血压升高等情况。