指头被菜刀切掉一块肉怎么办？他手指上被切掉的肉跟鸭子肉一起煮了

近日，一位长沙市望城区的患者急匆匆的举着正在流血的右手，跑到湖南航天医院脊柱手外科护理站办理住院手续。

护士把焦急的患者带到换药室，联系值班医生诊查。医生一边打开在急诊包扎过的伤口，一边询问患者：“你这是怎么受的伤？”

“在家剁鸭子切到了。”

“被切掉的哪块组织到哪去了？”医生看着那被切去一半肉的手指问道。

“什么组织？”患者被医生问得有些疑惑。

“就是你手指上被切下来的那块肉。”

“可能跟鸭子肉一块煮了。”患者不确定地说。

“那快打电话问问，看还能找到那块肉？要不然得从别的地方移块皮补上才行啊。”

“啊……”患者及家属连诧异声都是异口同声。

经过再三确认，那块“肉”实在找不到。医生最后只能在患者手臂皮肤最薄的地方移植了一块皮肤，代替那快不小心被丢弃的“肉”。由于就医处理及时，目前患者患肢恢复良好。由于手的解剖结构复杂，功能精细，在急症处理时若重视不够，常导致并发症，甚至造成残疾。

手外伤的院前紧急处理原则

一、急救原则

必须及时予以处理，一般情况下，开放性损伤应争取在伤后6-8小时内关闭伤口，这样，才能在很大程度上减少术后感染的发生。

二、急救方式

1.在出现开放性手部外伤时，应使用清洁布类包扎，及时就近到医院进行治疗，并常规注射破伤风抗毒素。

2.在送医的过程中，如果出现较严重的出血，可行局部按压，或者在上臂用皮带或皮筋进行环扎止血，但如果采用这一方法止血，一定要注意在每环扎1小时左右时，要松开皮带或皮筋10-15分钟，否则会导致整个肢体的坏死。

3.如果损伤导致肢体的骨折，最好在搬运之前进行简单的固定，可就近取材，用木板、铁棍或较硬的书刊、杂志均可，这样可以避免在搬运的过程中骨折断端二次损伤周围的神经、血管、肌腱等软组织。

4.如果出现了肢体或指头的离断伤，最好将断肢或断指用塑料袋包好，置于低温保温桶中保存，并与病人一起送到医院，切忌冷冻保存残肢或将残肢直接置于冰水中。

5.在闭合性损伤时，也应及时就医，让医生对伤情给出全面、准确的判断，不致耽误了早期治疗。如果患者感觉肢体肿胀明显，出现了手部苍白或青紫、手指发麻、桡动脉搏动消失等情况，更要赶紧就医，及时处理。

什么时候该去医院看急诊?

●压住伤口时间超过5分钟了，血仍未止住。

●被动物或人咬伤出血的。

●伤口很深或者划开了口子。

●被玻璃或金属嵌入、扎入。

●不感到伤口疼，有可能已伤了该处的神经。

●伤处活动受限，有可能肌腱损伤。

●伤口红肿热痛，有脓液，出现感染的迹象。

误区更应注意

误区一：割伤擦伤不需要包扎，让伤口自然风干，才能更快愈合。

伤口愈合需要湿润的环境，同时也需要保持创面的清洁。手指一旦被割破，在严格消毒的前提下，最好用纱布覆盖伤口，这样才真正有利于快速、健康的愈合。

误区二：儿童喜欢乱动，在包扎伤口的时候需要紧一点，才不容易脱落导致伤口感染。

不能因为小孩子好动就随意决定包扎的松紧程度。在任何情况下，包扎都要留有一定空隙，否则会减少伤口接触氧气的机会，使伤口愈合变慢。此外，包扎过紧还会阻碍血液循环。

误区三：出血时，立即用云南白药等止血。

在家处理伤口，尽量不要用止血粉，否则会刺激伤口，还会盖住创面，为医生的诊断及“二次处理”造成困难，需要花时间除去止血粉残留，患者也会觉得非常疼。其实，止血的首要原则，是在伤口上施压，直到血不流为止。

误区四：每天换药，能好得快些

只要保持伤口清洁，并不需要每天换药，正常情况下，3 —5天更换一次敷料即可。如果天天换，反而会增加伤口接触空气中污染物的机会，且破坏刚刚长好的组织，加重疤痕的形成。

湖南医聊特约作者：湖南航天医院脊柱手外科 秦绪娟

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