氟哌噻吨美利曲辛片治精神分裂吗?氨磺必利与利培酮治精神分裂症的有效性及不良反应如何
精神分裂症发病机制尚不明确,已知疾病的发生与遗传、环境因素密切相关。精神分裂症不仅对患者身体健康造成严重损害,同时对其社会功能、生活质量带来极大的影响。
现阶段精神分裂症临床以药物治疗为主,可有效缓解临床症状,控制病情进展,其中利培酮、氨磺必利均属于临床常用治疗药物。
利培酮,属于苯丙噁唑衍生物,亲和多巴胺 D2受体、5-HT2 受体,可显著改善患者阴性症状、阳性症状,同时进一步改善患者认知功能,提高患者社会功能。
口服利培酮后良好吸收,基本不受食物的影响 ;用药 1h 后可到达血药浓度高峰,药效维持时间长,通过肾脏排出代谢产物。但该药容易出现便秘等不良反应,抑制患者运动功能,故对疗效造成影响。
氨磺必利药理学特点特殊,可选择性抑制多巴胺 D2、D3 受体,小剂量用药可通过对 D2、D3 突触前受体抑制作用,消除突触前抑制,使多巴胺进入间隙,从而改善阴性症状 ;大剂量药物时,对突触后受体阻断,降低多巴胺结合位点,对患者阳性症状改善。
氨磺必利对抗 5-HT 受体竞争性结合,发挥缓解抑郁症状、认知行为异常、阴性症状等作用,且药物还降低心脏负荷,以防心律失常、猝死等发生。
精神分裂症属于慢性迁延性疾病的一种,病程周期较长,且后期复发几率大,患病后患者多伴有思维、感知觉、行为、情感障碍,或存在精神活动不协调情况,长此以往患者出现心理及社会功能缺失,进而对患者正常人际交往、工作及生活、学习等造成不利影响。目前临床抗精神病药物类型较多,如利培酮、氨磺必利、阿立哌唑、奥氮平等。
有效性:应用氨磺必利有助于改善患者阴性症状及阳性症状,提高社会功能,促进患者生活质量明显改善,相比利培酮,临床疗效更具优势,药物安全性可保障可见。
不良反应:
1)在治疗过程中使用氨磺必利、利培酮均会引起患者催乳素、糖脂代谢指标水平上升,并且利培酮的催乳素水平升高更为明显。所以,相较而言临床使用氨磺必利对催乳素水平控制效果更佳。
2)两种药物治疗时患者糖脂代谢水平明显升高,但差别不明显。证明利培酮与氨磺必利均会影响患者糖脂代谢水平,但无明显优劣势,故氨磺必利对催乳素影响小,对糖脂代谢影响相当。
总的来说,对精神分裂症治疗中,相比利培酮,应用氨磺必利治疗临床疗效更优,安全性高,可显著改善患者精神状态,提高生活质量,且对催乳素、糖脂代谢影响小,故具有推广价值。
我是刘主任,用药请遵医嘱,有问题可以给我留言。