氟哌噻吨美利曲辛片治精神分裂吗？氨磺必利与利培酮治精神分裂症的有效性及不良反应如何

精神分裂症发病机制尚不明确，已知疾病的发生与遗传、环境因素密切相关。精神分裂症不仅对患者身体健康造成严重损害，同时对其社会功能、生活质量带来极大的影响。

现阶段精神分裂症临床以药物治疗为主，可有效缓解临床症状，控制病情进展，其中利培酮、氨磺必利均属于临床常用治疗药物。

利培酮，属于苯丙噁唑衍生物，亲和多巴胺 D2受体、5-HT2 受体，可显著改善患者阴性症状、阳性症状，同时进一步改善患者认知功能，提高患者社会功能。

口服利培酮后良好吸收，基本不受食物的影响 ；用药 1h 后可到达血药浓度高峰，药效维持时间长，通过肾脏排出代谢产物。但该药容易出现便秘等不良反应，抑制患者运动功能，故对疗效造成影响。

氨磺必利药理学特点特殊，可选择性抑制多巴胺 D2、D3 受体，小剂量用药可通过对 D2、D3 突触前受体抑制作用，消除突触前抑制，使多巴胺进入间隙，从而改善阴性症状 ；大剂量药物时，对突触后受体阻断，降低多巴胺结合位点，对患者阳性症状改善。

氨磺必利对抗 5-HT 受体竞争性结合，发挥缓解抑郁症状、认知行为异常、阴性症状等作用，且药物还降低心脏负荷，以防心律失常、猝死等发生。

精神分裂症属于慢性迁延性疾病的一种，病程周期较长，且后期复发几率大，患病后患者多伴有思维、感知觉、行为、情感障碍，或存在精神活动不协调情况，长此以往患者出现心理及社会功能缺失，进而对患者正常人际交往、工作及生活、学习等造成不利影响。目前临床抗精神病药物类型较多，如利培酮、氨磺必利、阿立哌唑、奥氮平等。

有效性：应用氨磺必利有助于改善患者阴性症状及阳性症状，提高社会功能，促进患者生活质量明显改善，相比利培酮，临床疗效更具优势，药物安全性可保障可见。

不良反应：

1）在治疗过程中使用氨磺必利、利培酮均会引起患者催乳素、糖脂代谢指标水平上升，并且利培酮的催乳素水平升高更为明显。所以，相较而言临床使用氨磺必利对催乳素水平控制效果更佳。

2）两种药物治疗时患者糖脂代谢水平明显升高，但差别不明显。证明利培酮与氨磺必利均会影响患者糖脂代谢水平，但无明显优劣势，故氨磺必利对催乳素影响小，对糖脂代谢影响相当。

总的来说，对精神分裂症治疗中，相比利培酮，应用氨磺必利治疗临床疗效更优，安全性高，可显著改善患者精神状态，提高生活质量，且对催乳素、糖脂代谢影响小，故具有推广价值。

我是刘主任，用药请遵医嘱，有问题可以给我留言。