24小时耳鸣是肾虚还是脾虚 耳鸣是肾虚，劳累压力大

耳鸣的成因很复杂，它是从外耳、中耳到内耳的疾病，甚至到大脑听觉皮质之间的听觉路径某一环节出了问题，都会出现耳鸣症状。

65岁的林伯伯（化名）患有耳鸣半年，半年前因为压力过大，左耳出现高频蝉鸣声，当时不以为意，但最近感冒后，耳鸣变得更大声。左耳整天都有吱吱叫，睡觉时变得更响，甚至烦躁到无法入睡，遂至医院就诊

对于单侧耳鸣、听力减退、搏动性耳鸣（耳鸣声音和心跳同步），首先要做听力检查，针对听力检查结果，可以初步判断是老化退化、噪音造成的耳鸣，或者是梅尼尔氏病造成的耳鸣，如果两侧阈值差太多，仍需进一步做MRI（核磁共振）检查，排除听神经瘤的可能性。

很多人都把耳鸣归咎于肾虚，其实是因为中医认为，肾开窍于耳，并自古有“肾主耳”之说。

但历代名家也各有论治：如明代医籍《景岳全书》早就指出“肾气充足，则耳目聪明，若多劳伤血气，精脱肾惫，必致聋聩”；《素问．通评虚实论篇》云： “头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也”；《素问．六元正纪大论篇》亦云：“木郁发之，甚则耳鸣眩转”。

由此可见，不单纯是肾虚会造成耳鸣，连脾胃消化功能差、太过劳累、精神压力大，均会导致耳鸣产生。

经过检查的结果，林伯伯除了噪音性听损外，还有耳咽管功能不良的问题，在西药使用外用鼻喷剂、内服抗组织胺，加上中药益气聪明汤、通窍活血汤、升清流气饮等方剂搭配之下，辅助按摩翳风穴、角孙穴等，耳鸣已达稳定状态，不会再因为耳鸣而睡不着了。

耳鸣患者一定要到医院接受听力检查，并排除搏动性耳鸣、听神经瘤等危急病症。即使一开始检查，只是单纯性的退化造成，仍需自我观察耳鸣的严重程度是否加重，并且每年到医院接受追踪检查。

耳鸣的成因复杂，主要是“吃好睡好”才能进一步得到改善。中西医结合治疗可缓解胃食道逆流、睡眠呼吸中止症等病症，配合穴位针刺、按摩，可以得到较为平稳的状态。

耳鸣患者平日需要适度运动，保持身心舒畅，饮食定食定量，不能熬夜，在睡觉前按摩双侧翳风穴（乳突和下颔骨之间凹陷处）及角孙穴（耳朵向前折，耳朵最上方发际线处）各100下，能够强化耳部的气血循环通畅，帮助睡眠，让耳鸣治疗更有效。