腰椎小关节炎会引起腿关节痛吗？腰椎病还会引起膝关节痛

山西省中医院 推拿科 张勇 供稿

生活中你有过膝痛的体验吗？很多人往往认为是单纯的扭伤或患了风湿类疾病，在膝盖处贴了不少药膏，效果却甚微，而你有没有想过，引起膝痛的原因也许不像你想的那么简单，可能是腰椎病变引起的。

腰、髋为什么会引起膝关节的疼痛?

从腰椎处有坐骨神经、股神经发出一直分布至下肢，而髋关节处则有闭孔神经路过，这条闭孔神经继续往下肢方向走，途中也会经过膝关节处。当腰、髋出现病变时，会刺激腰、髋处的神经，向我们的大脑发出疼痛的信号，我们的大脑虽然知道这个信号来自于坐骨神经、股神经或者闭孔神经，却无法准确定位这个信号究竟是来自于坐骨神经线路上的腰椎处，还是膝关节处。

多数情况下，大脑会把腰椎发来的信号误认为是来自于膝关节，于是在脑海中，“膝关节疼痛”这样一个认识就形成了，有了这个认识，患者的脑海中就不会再有“髋关节痛”、“腰痛”的概念了。

腰椎病变引起膝关节疼痛临床表现

1.无明显的腰伤史

2.局部治疗≥3周膝痛无明显好转并反复发作

3.多见于中老年女性，单侧膝关节疼痛活动受限久站久行疼痛，休息后减轻

4.经常肿痛，难以痊愈病程数月以上

5.肿痛部位在膝内侧或外侧，屈伸受限

6.用常规方法治疗日久不愈

腰椎病变引起膝关节疼痛要点

1.膝关节内侧肿痛，压痛，活动受限常规局部治疗不见好转

2.膝部检查麦氏征，研磨试验、浮髌试验均为阴性

3.腰部检查脊旁有压痛，脊柱棘突或凹陷

4.双侧骶髂关节不对称，双下肢可能不等长

综上所述，大家在遇到膝关节痛的时候还只会考虑膝关节的局部病变吗？所以临床上在排除膝关节本身的病变的情况下，应该从腰椎病入手治疗。