晚期胰腺癌怎么治？晚期胰腺癌该如何提高生存期

人气：367 ℃/2024-03-01 23:54:23

今天一位网友看了我发表在小荷健康中的科普文章，向我提问：“李大夫晚上好，妈妈上个月底刚刚确诊了胰腺癌晚期，现在广州南方医院就诊，医生说已经没有了手术的机会了，病人的体质也不适合化疗。现在只是在做放疗，但是从放疗的结果来看并没有实际性的结果，肿瘤医院那边也去看了，医生也建议回家保守治疗。现在很迷茫不知如何是好，刚好在小荷健康看到您的这篇文章，所以想跟您咨询一下”。

后来我在头条私信中和网友沟通，发现患者主要临床表现是背部和腹部疼痛、食欲下降、胃纳差、消瘦。患者在南方医院确诊为胰头癌并胆管梗阻；并做了内镜下胆管内支架******手术治疗。

胰腺癌

本人做过不少胰腺癌患者的手术，包括自己的亲戚也是自己主刀手术的。随访下来，这些胰腺癌患者的总体疗效不错。下面，我就针对晚期胰腺癌的治疗，谈谈个人体会。

手术仍然是解决胰腺癌的主要治疗手段。对于处于胰头部的胰腺癌患者，只要未侵犯门静脉、肠系膜上动、静脉，一般都是有机会手术根治胰腺癌的。就是部分门静脉或肠系上静脉被肿瘤侵犯，也可以通过血管重建的技术来解决难题。而处于胰腺尾部的胰腺癌，由于危及致命重要脏器、血管的风险小很多。因此，获得胰腺癌根治的机会就大很多。

但这里我要强调的是，对于胰腺癌的预后，大家不要过于悲观，记得我看过西瓜视频中有位国内非常有名的病理专家，建议得了胰腺癌，放弃治疗的观点，我是不太赞成。另外，大家也不要过于迷信一、二位国家级医疗中心专家，认为患者没有手术机会，就放弃治疗回家，建议还是多找几位善长胰腺疾病的专家看看。

胰腺癌三维成像

比如，我曾经治疗过一位患者，他曾被2家名牌大医院专家认为没有机会手术，虽然最终未能手术治愈患者，但还是通过手术，让患者的生存期大大延长，生活质量也明显得到提高。

关于晚期胰腺癌的化疗，个人认真宜在改善营养状况后，再进行化疗。原因是胰腺癌的患者，由于胰腺癌导致的胰腺外分泌功能的下降，甚至丧失。普遍会导致患者食欲下降、胃纳差。再加上用于胰腺癌化疗的药物都会严重影响患者的胃肠道，从而会加重患者的营养消化吸收障碍。众所周知，营养状况是关于胰腺癌患者生存的根本，营养无法保证，患者的所有后续治疗都是无法有效落实的。

对于采用放疗对胰腺癌的治疗，个人也不大赞同。也是因为放疗的副作用太大，而疗效非常有限。对于胰腺癌疼痛剧烈，难于缓解的患者，个人建议可采用超声聚集治疗，止痛效果不错，并且副作用还小，是相对理想的选择之一。