肝病患者吃什么比较合适？慢性肝病患者，平常吃

慢性肝病患者，尤其是肝硬化并发食管胃底静脉曲张者，医生常会嘱咐进食问题。进食不易过快、过多，食物不能辛辣刺激，要以易消化为主，少吃产气食物，常吃瓜果蔬菜，控制食盐摄入。

有些战友们可能会认为：听着好像是这也不能吃那也不能吃，那简单省事主食稀粥和小菜，做一个素食主义者，这肯定不会出错了吧？其实，这样也是不可以的。统计发现，营养不良在慢性肝病患者中很常见，并且这与不良预后也密切相关。饮食质量差，消化不良，吸收不良，营养物质代谢的改变，这些都会导致慢性肝病患者这一群体的营养不良。虽然营养不良这一症状很容易在临床上观测的到，但是医生经常会忽视营养不良，因为缺乏简单化、标准而复杂的诊断方法。其实，营养不良的早发现早纠正会大大增加治疗方法的成功率。

下面我们来具体了解一下。营养不良是指身体摄取的营养物质不足，比如说人体必需的碳水化合物、蛋白质、脂肪酸、氨基酸、微量元素和维生素等，无法维持组织和器官的健康功能。肝脏是在调节身体营养状况中起着重要的作用。慢性肝病患者往往营养不良，而肝病的严重程度也与营养不良程度存在着相关性。此外，营养不良的程度也与住院死亡率的增加、住院时间延长，以及移植后更高的发病率和死亡率存在相关性。

据报道，临床上在慢性肝病患者中，显著的营养不良的占比从65%到100%不等。而营养状况对于肝硬化患者的重要性也常常被临床医生忽视。1964年，Child评分被用来预测肝硬化患者门脉高压手术后的预后水平。Child评分最初包括作为变量的营养因素，但由于其主观性，在后续的修改中，将营养不良这一因素剔除，代之以凝血酶原时间。终末期肝病评分模型利用多种因素评估肝病的严重程度，但营养不良仍不包括在内。因此，骨骼肌质量下降、宏观和微观营养缺乏对肝移植结果有负面影响的患者常被作为肝移植评估的参考对象。所以，营养不良对慢性肝病患者的影响在临床实践中并没有被广泛的认识。实际上，评估营养状况和营养支持是很重要的，因为营养状况与肝硬化的预后和潜在的并发症（比如腹水）有关。

根据发表在《Gastroenterology》上的一篇关于营养不良对肝硬化患者重要性的文章中给出的肝硬化患者营养建议简单来看为总结的以下图表：

意思就是假设肝硬化患者存在营养不良的现象，可以经常少食多餐，睡前吃点富含碳水化合物的零食，养成写饮食日记的习惯，善于进行饮食咨询。要避免长时间的禁食。避免不必要的蛋白质限制。每天的营养物质摄取的标准为：能量—25–40 kcal/kg/day；蛋白质-1.2–1.5 g/kg/day；碳水化合物-每日总热量的45%-65%；脂肪-每日总热量的25%-30%；脂溶性维生素、锌、叶酸达到推荐的饮食量便可。

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