肺痿的状况，肺痿，惧悲忧

肺脏是重要的呼吸器官，在人体中发挥着不可替代的作用。中医理论强调情志致病，在实际生活中大家普遍没有认识到七情之中的悲对肺脏的影响，但其在肺系疾病的发生发展及治疗和调护中的影响不可忽视，正确认识并合理利用情志致病的理论，对如肺痿等肺系疾病患者的预后工作有着积极的作用。

七情之中，喜、怒、思、悲、恐称为“五志”，分属五脏。“肝在志为怒，心在志为喜，脾在志为思，肺在志为忧，肾在志为恐”。关于肺之志，《内经》有两说：一说为悲；一说为忧。但在论及五志相胜时则说“悲胜怒”。悲忧虽略有不同，但对人体生理活动的影响是大致相同的，故悲忧同属肺志。

由于肺虚津枯，肺脏失养，导致肺叶痿弱不用的病证称为肺痿，为肺脏的慢性虚损性疾患。临床以喘息短气、咳吐浊唾涎沫为主症，伴见肺脏虚、实之证，亦可影响心、脾、肾等脏腑的生理功能而兼见相应临床表现。现代医学的多种肺系疾病，例如：间质性肺疾病，而慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、肺脓肿、肺结核、肺不张等反复发作，后期出现咳吐浊涶涎沫、喘息短气等症状，也可被归为“肺痿“范畴，但尤以间质性肺疾病的“肺痿”归属最为常见。

从中医理论气血变化角度出发，可对肺痿病进行如下分期：

1.急性起病期：外感六淫等致病邪气的入侵，加之悲忧之情的影响，肺作为“华盖”必先受之，致肺气不能宣降，失于输布，津液停聚而生痰，肺朝百脉不利，气血凝涩，而致咳嗽，咯痰。

2.正邪相争期：随着病情的进展，悲忧伤肺，肺朝百脉不利，血络失和，肺络不通，肺气受损，致使肺气愈虚，患者易感气短、动则咳喘，表现出由实致虚，虚实夹杂的病理特点。

3.痰瘀毒互结期：“悲则气消”，气虚乏力无以运血，津亏脉涩血为之滞，此时以痰、瘀、毒互结为主，患者咯痰加重、呼吸困难。

4.肺叶枯萎期：即“萎而不用”的肺纤维化晚期，患者肺功能呈严重限制性通气功能障碍、弥散功能障碍等，多见杵状指及发绀、肺心病等由肺及心的表现，且此时患者心理负担更重、意志消沉、精神不振。

不论肺痿患者病情处于何种阶段，摄生调养之本均在于调畅情志、精神内守，以期促使疾病预后良好。在现代肺系疾病的防护及治疗工作中应将情志致病理论广泛运用，结合现代心理学的知识、利用现代化的科技手段对其进行丰富，让肺痿相关辨证论治体系更加完善。