黄帝内经关于阴阳的论述 通读黄帝内经之七十五

《黄帝内经》一起读第75天，打卡，继续……今天多了个“新人”——雷公，相传是黄帝大臣，通晓医理，他们论述的圣人至真遗训——

《素问 著至教论篇》

原文：黄帝坐明堂，召雷公而问之曰：子知医之道乎？

雷公对曰：诵而未能解，解而未能别，别而未能明，明而未能彰，足以治群僚，不足至侯王。愿得受树天之度，四时阴阳合之，别星辰与日月光，以彰经术，后世益明，上通神农，著至教疑于二皇。

帝曰：善。无失之，此皆阴阳表里上下雌雄相输应也，而道上知天文，下知地理，中知人事，可以长久，以教众庶，亦不疑殆，医道论篇，可传后世，可以为宝。

雷公曰：请受道，讽诵用解。

帝曰：子不闻《阴阳传》乎？

曰：不知。

曰：夫三阳天为业，上下无常，合而病至，偏害阴阳。

雷公曰：三阳莫当，请闻其解。

帝曰：三阳独至者，是三阳并至，并至如风雨，上为巅疾，下为漏病。外无期，内无正，不中经纪，诊无上下，以书别。

雷公曰：臣治踈愈，说意而已。

帝曰：三阳者，至阳也，积并则为惊，病起疾风，至如礔砺，九窍皆塞，阳气滂溢，干嗌喉塞，并于阴，则上下无常，薄为肠澼。此谓三阳直心，坐不得起，卧者便身全，三阳之病。且以知天下，何以别阴阳，应四时，合之五行。

雷公曰：阳言不别，阴言不理，请起受解，以为至道。

帝曰：子若受传，不知合至道以惑师教，语子至道之要。病伤五脏，筋骨以消，子言不明不别，是世主学尽矣。肾且绝，惋惋日暮，从容不出，人事不殷。

翻译如下：

黄帝坐于处理政事的明堂之上，召见雷公而问道：你通晓医理吗？

雷公回答说：我虽然诵读医书但还不能理解医理，即使理解也还不能深刻地辨别其中的道理，能够辨别部分道理也还不能明了其中的奥妙，临证时也不能一一去做，所以医术只能治疗同僚，还不能治疗王侯的疾患。我希望得到分析四时变化，辨别日月星辰的法度，让经典理论昭彰，后世医家明了，这样的医学理论可以和伏羲、神农之书相媲美。

黄帝说：好。这些都是阴阳、表里、上下、雌雄相互联系，相互感应的道理。医道，应上知天文，下知地理，中知人事，才可以长久，才可以用来教导黎民百姓，也不会有疑惑。将这些医道编纂成书，可以成为流传后世的宝贵资料。

雷公说：请您将这些道理教授给我，我必会诵读修习，用心理解。

黄帝问：你听说过《阴阳传》吗？

雷公说：没有。

黄帝说：三阳之气具有保护人体之表，适应天气变化的作用，如果手足经脉之气循行失去常规，内外病邪相合发生疾病，就会损害阴阳。

雷公说：太阳经受邪势猛不可阻挡，请您帮我解释一下。

黄帝说：三阳独至，太阳经偏盛，手足太阳二经邪气合并而至，来势就如疾风暴雨，犯上头顶就会发病，犯下就会二便失禁。在外没有明显的征象可以看到，在内没有准切的法则可以依据，病变不符合一般规律，诊断时常常无法确定病证属上还是属下，应依据《阴阳传》来识别。

雷公说：我的医术浅薄，只是略知大意而已。

黄帝说：三阳为至盛之阳，阳气积并就会发生惊骇，起病就像疾风一样迅速，到来就像霹雳一样猛烈，九窍全部闭塞，阳气滂沱外溢，咽干喉塞。如果邪气并入脏，就会上下失常，发生肠澼。这是太阳之邪气直入少阴，坐下就无法站起，卧下则全身沉重，这就是三阳积并所造成的疾病。知道天地与人的关系，阴阳的分别，治病时就可以顺应四时，并与五行相合。

雷公说：您明讲我不能辨别，隐讲也不能理解，能否再请您详细讲解一下，让我能领会这至深的道理。

黄帝说：你接受老师的传授，如果不懂得将所讲内容与高深的至理相结合，就无法领会老师的教导而疑惑，我所告诉你的至理的要点，就是病邪伤害五脏，筋骨就会消瘦。如果你不能明白，不能理解，当世的医学就要失传了。例如肾脉将要断绝，惊恐不安，到日暮时更甚，不愿意出门，不愿意与人打交道。