从大便颜色判断病情：看大便知疾病

粪便，又俗称大便，是人的大肠排泄物。粪便的四分之一是水分，其余大多是蛋白质、无机物、脂肪、未消化的食物纤维、脱了水的消化液残余，以及从肠道脱落的细胞和死掉的细菌。

（网络配图）

很多人一听到“大便”就会皱起眉头，但大便里面其实大有学问。正常的大便多呈黄褐色，如大便颜色异常，则可能与以下疾病有关——

鲜红带糊：俗称拉血便，大多是由于饮食不洁或暴饮暴食所导致，临床上多常见于急性出血性坏死性小肠炎患者，伴有腹痛、发热、呕吐或腹胀等临床症状。

值得一提的是，正常人过多食用红心火龙果、红苋菜、西红柿等食物也可以导致大便鲜红，需要注意鉴别。

（网络配图）

鲜红混有黏液：如果血便中混有糜烂组织或伴有大量黏液或脓液，常见于下消化道出血，病变部位一般涉及空肠、回肠、直肠、结肠等，也多见于细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎等感染性疾病。

鲜红且表面附血滴：如果大便呈鲜血色，量少且仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出而不与粪便混合，则大多提示内痔、外痔、肛裂、直肠癌、乙状结肠癌等。

暗红色：若大便呈暗红色，多提示消化道出血、消化道肿瘤或小肠淋巴瘤等。此外，血小板减少性紫癫、再生障碍性贫血、白血病、流行性出血热等特殊性疾病也可以见到血便。

值得注意的是，一次性进食过量的咖啡、巧克力、樱桃等也可出现暗红色的大便。

（网络配图）

暗红色伴有果酱样脓血：多见于阿米巴痢疾、肠套叠等。

柏油样黑便：粪便黑亮而臭，一般多为食道、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎及上消化道出血所致。此外，肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂、胃癌等，容易导致上消化道出血从而导致黑便。正常人进食猪血、猪肝等含铁较多的食物也可使粪便呈黑色。

白色或灰白便：一般呈陶土色，大多由于胆汁的代谢异常引起堵塞，使胆汁黄素进入肠道造成，多见于胆结石、胆管癌、胰头癌、肝癌等。对于长期饮用乳汁的婴儿来说，如果消化不良也容易导致大便变白。

白色伴淘米水样：大便呈米泔水样的白色混浊液体，量多，伴有呕吐腹泻等症状，常见于霍乱。

深黄色大便：多见于溶血性黄胆，少数见于红细胞先天性缺陷、溶血性细菌感染、恶性痢疾或者是长期服用中药汤剂、铁剂等。

（网络配图）

绿色：多见于消化不良的患者，一般有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎等慢性胃炎病史，或者是有胃溃疡、十二指肠溃疡等溃疡类疾病导致胃部消化能力减弱。

此外，素食主义者或者经常食用绿色蔬菜的人群也容易出现绿色大便。 对于婴儿来说，若吃的奶粉中含铁的物质比较多，也可以造成大便发绿，无需过多担心。

来源丨《家庭医药》2022年11月第21期

编辑丨李家华

校对丨郑柯

二审丨张越

终审丨刘慧英 张如贤