最全金匮要略：金匮要略学习笔记，12.附方

痰饮咳嗽病脉证并治第十二

「附方」《外台》茯苓饮 治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚气满，不能食，消痰气，令能食。

《外台》茯苓饮方

茯苓 人参 白术各三两 枳实二两 橘皮二两半 生姜四两

上六味，水六升，煮取一升八合，分温三服，如人行八九里进之。

『注』

1、病家原本心胸中有停聚的痰湿水饮，呕吐水饮后出现了心胸部位的虚性胀满，同时胃口差，此时采用外台茯苓饮来治疗，这首处方可以消除痰湿及胀气，促进饮食。

2、外台茯苓饮证是属于太阴病，病家多表现为腹胀、纳差、便溏、咳嗽、有痰。

12.32 咳家，其脉弦，为有水，十枣汤主之。

『注』

1、十枣汤证首见于《伤寒论》152条。

2、本段存在简文，病家应当在咳嗽、脉弦的同时，存在152条所说的“漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒”等情况，才能考虑用十枣汤治疗。

3、如果只是咳嗽、脉弦，那可能是四逆散证，可能是小青龙汤证，可能是苓桂术甘汤证等，切不可贸然使用峻猛的十枣汤治疗。

12.33 夫有支饮家，咳烦，胸中痛者，不卒死，至一百日或一岁，宜十枣汤。

『注』

1、这跟前一条是一致的，也存在类似的简文。

2、十枣汤证针对的水饮在心下，这属于支饮范畴，但是水饮结聚成实了。