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注射用琥珀氯霉素的功效与作用

来源:WWW.GONGXIAO8.COM | 小编:有情有爱 | 人气:15 | 录入:2019-08-18 07:08:58

  注射用琥珀氯霉素的功效与作用简介:【批准文号】国药准字H31021848【中文名称】注射用琥珀氯霉素【产品英文名称】ChloramphenicolSuccinateforInjection【生产企业】上海新亚药业有..

  注射用琥珀氯霉素的功效与作用

正文:

【批准文号】国准字H31021848
文名称】射用琥珀氯霉素
品英文名称】Chloramphenicol Succinate for Injection
产企业】海新亚药业有限公司
【功效】本品身应用适用于:1.伤寒其他沙感染:为敏感菌株所副伤寒的选用药物由沙门菌属感染的炎一般不宜应用本品如情严重有症可能时仍可选用2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌炎或对青霉素敏患者的炎链球菌脑膜炎奈瑟菌脑膜炎敏感的性杆菌脑膜炎本品可作为选用药物之一3.脑脓肿尤其源性常为需氧菌和厌氧菌混合感染4.中轻度厌氧菌感染如拟杆菌所致感染尤其适用于病累及中枢系统者可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腔感染和盆腔感染以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染5.在无其他低性抗菌药可替时治疗敏感菌所致的各种严重感染如由流感嗜血杆菌沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺感染等常与氨基糖苷类合用6.立克次体感染可用于Q落矶山点热斑疹伤寒等的治疗
【化学成

琥珀氯霉素

【药理作用】

本品为氯霉素的琥珀酸酯注射给药释放出氯霉素而抗菌作用氯霉素具广谱抗微生物作用包括需氧革兰阴性菌及革兰阳性菌厌氧菌立克次体属旋体和衣体属氯霉素对列细菌具度抗菌活性具菌作用:流感嗜血杆菌肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟菌氯霉素对以下细菌的抗菌活性较上述为低仅具抑菌作用:黄色葡萄球菌化脓性链球菌草绿色链球菌B组溶血性链球菌大肠希菌肺炎克雷伯菌异变杆菌伤寒沙门菌副伤寒沙门菌贺菌属脆弱拟杆菌等厌氧菌下列细菌常对氯霉素耐药:铜绿假单菌不杆菌属肠杆菌属粘质沙雷菌吲哚阳性变形杆菌属氧西林耐药葡萄球菌和肠球菌属本品属抑菌氯霉素为溶性通过弥散进入细菌细胞内并可性地合在细菌核糖体的50S亚基上使肽链增受阻(可能由于抑制了转肽酶的作用)此抑制了肽链的形成而阻止质的合成

【药物相互作用】

1抗癫痫药(内酰脲类)由于氯霉素可抑制肝细胞微粒体酶的活性致此类药物的代谢低或氯霉素替代该类药物的血蛋白结合部位均可使药物的作用增或毒性增加故当与氯霉素同用时或在其后应用调整此类药物的剂量
2与降血糖药(如甲苯磺脲)同用时由于蛋白结合部位被替代可增强其降糖作用因此需调整该类药物剂量列吡嗪和格列本脲的非离结合特点使其所受影响较其他降糖药为但同用时仍须谨慎
3长期使用含雌激素药如同时使用氯霉素可使避孕的可靠性降低以及经期外出血增加
4由于本品可具有维生素B6拮抗剂的作用或使后者经***量增加可导致贫血或周围神经炎的发生因此维生素B6与本品同用时体对前者的需要量增加
5本品可拮抗维生素B12的造血作用因此两者不宜同用
6与某些抑制药同用时可增强******抑制作用如抗肿药物秋水仙碱羟基保泰松保泰松和青霉胺等同时进放射治疗时亦可增强******抑制作用须调整******抑制剂或放射治疗的剂量
7如在术前或术中应用由于本品对肝酶的抑制作用可降低诱导******药阿芬他尼的清除延长其作用时间
8************利福等肝药酶诱导剂与本品同用时可增强其代谢致使血药浓度降低
9与林可霉素类或红霉素类等内酯类抗生素合用可生拮抗作用因此不宜联合应用

【不良应】

1对造血系统的毒性反应是氯霉素最严重的不良反应有两种不同现形式:(1)与剂量有关的可逆性******抑制常见于血药浓度超过25mg/L的患者临床表现为贫血并可伴白细胞和血小少(2)与剂量无关的******毒性反应常表现为严重的不可逆性再生障碍性贫血发生再生碍性贫血者可有周至数月的潜期不早期发现其临床表现有血小板减少起的出血向如瘀点瘀斑和鼻衄等以及由粒细胞减少所致感染象如高热黄疸苍白等绝大多数再生障碍性贫血于服氯霉素后发生
2溶血性贫血可发生在某些葡萄糖-6-磷酸氢酶不足的患者
3灰婴综合征典型的病例发生在出生后48小时内即投予高剂量的氯霉素治疗续3~4日后可发生灰婴综合征血药浓度可高40~200mg/L临床表现为腹胀呕吐进行性苍白紫环障碍体温不升呼不规则常发生在早产儿或新生儿应用大剂量氯霉素(体重一日超过25mg/kg)时类似表现亦可发生在成人或较大儿童应用更大剂量(按体重一日100mg/kg)时及早停药尚可完全恢复4本品长程治疗可诱发出血倾向可能与******抑制肠道菌群减少致维生素K合成受阻凝血酶原时间延长等均有关
5周围神经炎和视神经炎常在长程治疗时发生及早停药常属可逆也有发生视神经萎缩而致盲者
6过敏反应较少见可致各种皮日光性皮炎神经性水肿一般较轻停药后可迅速
7二重感染可致变形杆菌铜绿假单胞菌金黄色葡萄球菌菌等的肺胃肠尿路感染
8化道反应可有腹

忌症】

对本品过敏者禁用

【产品规格】

0.5g(按C11H12Cl2N2O5计)

【用法用量】

临用前加灭菌注射用水使溶解稀释后静滴注或静脉注射以下剂量以氯霉素计算:成人一日剂量1.5~3g每6~8小时给药1次小儿每日按体重25~50mg/kg每6~8小时给药1次新生儿一日剂量不超过25mg/kg但新生儿用药在条件许可时须监测血药浓度据结果调整给药方案无监测条件者不宜应用本品本品静脉注射给药时不宜过快每次注射时间至少1分钟以上本品亦可内注射

【贮方法】

保存。

【注

1由于可能发生不可逆性******抑制毒性反应,本品应避免重复疗程使用。
2肝、***功能损害患者宜避免使用本品,如必须使用时须减量应用,条件许可时进行血药浓度监测,使其峰浓度维持在25mg/L以下,浓度在5mg/L以下,此浓度可抑制大多敏感细菌的生长,如血药浓度超过此范围,可增加引起******抑制的危险.
3对断的干扰:采用硫酸铜法测定尿糖时,应用本品患者可产生假阳性反应。
4肝损害者,或肝、***同时有损害者应避免应用本品,确有征应用时,须衡利弊后定是使用。条件许可时在监测血药浓度下减量应用。***功能损害者亦应慎用或避免使用本品。
5应用本品的患者在治疗过程中应定期检查周围血象,长程治疗者尚需检查网织细胞计数,必要时作******检查,以便及时发现与剂量有关的可逆性******抑制,但血象检查不能预测通常在治疗完成后发生的再生障碍性贫血。
6新生儿、肝功能或***功能损害者,同时接受经肝代谢的其他药物的患者如有指征应用本品时,条件许可时应进行血药浓度监测,使其峰浓度维持在25mg/L以下,谷浓度在5mg/L以下。

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