柯琴的功效与作用

柯琴的功效与作用简介

柯琴（l662一l735年）    柯琴，字韵伯。号似锋。明末清初浙江慈溪人。后迁居虞山(今江苏常熟)．    [生平事迹]柯氏博学多闻．能写诗。又擅长古文，他不愿做官，长期闭门读..

柯琴的功效与作用

柯琴（l662一l735年）
    柯琴，字韵伯。号似锋。明末清初浙江慈溪人。后迁居虞山(今江苏常熟)．
    [生平事迹]柯氏博学多闻．能写诗。又擅长古文，他不愿做官，长期闭门读书．精研医学．家贫穷．游历至吴地(春秋时之吴国属地，今江苏南部及浙江、安徽的一部分)．居住在虞山．他精医术。却不以医自鸣得意．多隐居不出．清贫度日。著作有《伤寒来苏集》8卷  包括《伤寒论注》、《伤寒论翼》和《伤寒附翼》。
    [学术思想]柯氏认为：《伤寒论》经过王叔和编次，张仲景原书面貌看不到了．但是还可寻到一 些踪迹。后经林亿、方有执、喻嘉言等纂辑。既无仲景原书序文。又不载王叔和序例．多是牵强附会之论。于是他著《伤寒论注》4卷，对仲景书重新编次。第一篇是“伤寒总论”．共14条．首条为：“病有发热恶寒者．发于阳也；无热恶寒者．发于阴也”．以此作为三阴三阳发病的总纲。第一篇的其他各条  多是表里阴阳病传之论．使读者一开卷便知伤寒脉证之大概。其后列六经脉证。各主治方证．附变证化方于后。这样纲举目张．突出方证，使研习者知其方即明其证  适宜于临床应用。但是柯氏对《伤寒沦》条文所作的一些刪改．有不当之处，引起后人非议。
    柯琴对《伤寒论》研究有素。他的阐释有许多新见解。例如关于《伤寒论》中“六经”的含义．前人有解释为经络者．也有解释为运气者。柯氏则认为六经好像地面之经界，经络为六经之道路。他在《伤寒论翼．六经正义》中说，“仲景之六经，是经界之径．而非经络之经”；“仲景之六经．是分六区地面  所该者广”。虽以脉为经络。而不专在经络上立说”。他将六经辖区地面割分为：腰以上为三阳地面．三阳主外而本乎里；腰以下为三阴地面．三阴主里而不及外。太阳地面是内由心胸，外自巔顶．前至额颅，后至肩背．下及于足．合于膀胱；此经统领营卫．主一身之表症。阳明地面是内自心胸，至胃及肠．外自头颅．由面至腹．下及于足．少阳地面是由心至咽．出口颊．上耳目．斜至巔．外自胁，内属胆。太阳地面是自腹由脾及二肠魄门。少阴地面是自腹至两肾及膀胱溺道。厥阴地面是自腹由肝。上膈至心．从胁肋下及于小腹宗筋；此经通行三焦， 主一身之里证。他认为医家如果能弄明六经地形。就能掌握疾病的枢机；如能知详六经来路就会操持治病之规则．柯氏的这些观点。自成一家之言，为后世学者所注目。
    在《伤寒论翼．自序》中．柯氏提出了“伤寒、杂病，治无二理．咸归六经之节制”的观点。他认为伤寒论六经，为百病立法，包括了外感伤寒与内伤杂病。仲景六经将人的全身分为六区，因此全身之病都包括在六经范围之内．凡是风寒温热．内伤外感．自表及里，有寒有热．或虚或实．无所不包。张仲景将伤寒、杂病联系在一起．合而论之，名曰《伤寒杂病论》，伤寒只是六经病的一种。他说：“太阳之头项强痛。阳明之肾实，少阳之口苦、咽干、目眩。太阴之腹满吐利．少阴之欲寐．厥阴之消渴、气上撞心等症．是六经之为病．不是六经之伤寒。乃是六经分司诸病的提纲。非专为伤寒一病立法也。”(《伤寒论翼．全论大法》)柯氏认为，伤寒病中最多杂病．往往内外夹杂。虚实互呈。总之，伤寒杂病，都不能逃六经之外．治伤寒亦须探究其中杂病之理；张仲景的《伤寒论》。也阐发论述了关于杂病的诊治。柯琴能够以六经为纲领．全面认识伤寒和杂病的辨证施治，将二者联系起来探讨，是他的创见。这对后世不无参考价值。
    对于张仲景《伤寒论》的制方之法．柯氏的研究也抓住了要领。体会到了精髓。他认为仲景用方是“随证用方”、“活方活法”．而不是拘泥于命名。“死方死法”．他又认为：．仲景立方，精而不杂。其中以六方为主。诸方从而加减焉。凡汗剂皆本桂枝，吐剂皆本栀豉．攻剂皆本承气．和剂皆本柴胡。寒剂皆本泻心。温剂皆本四逆．溷而数之，为一百十三方者，未之审也。”（《制方大法》）这样归纳，纲举目张，深得要领。故而他对“混而数之，为一百十三方者”提出了批评．柯琴还指出；“六经各有主治之方。而他经有互相通用之妙．”(同上)如麻桂二汤．为太阳营卫设．而阳明之病在营卫者亦用之；真武汤为少阴水气设，而太阳之汗后亡阳者亦用之；……总之，仲景立方，只有表里、寒热、虛实之不同  并无伤寒、中风、杂症之分别．柯氏关于《伤寒论》诸著。论理深刻．阐释清楚。论者认为“大有功于仲景”，对后世确有很大影响。新安罗东逸所辑《古今名医方论》其中采录柯氏之论颇多。