化疗耐受还要不要继续坚持下去，觅健互助，化疗后没有太大反应

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互助君说

昨天的文章中，虞婷8个月的痛苦化疗自述引起大家争议。有人说：“化疗哪里有那么痛苦，艺术加工的太夸张了。”也有人表示："化疗确实就像人生一道劫，呕吐、全身无力，那滋味实在太痛苦。”

其实化疗副作用因人而异，也因药物而异，患者在化疗期间或多或少都会出现不良反应。

化疗所致恶心、呕吐等表现直观，严重者可导致电解质紊乱、代谢性碱中毒，影响化疗的剂量和流程，甚至被迫终止化疗。

化疗呕吐是可以预防的，高、中致吐风险静脉化疗方案时，可以选择性5-HT3受体抑制剂 类固醇化合物 NKI受体拮抗剂。

5-HT3受体抑制剂（任选一种）：昂丹司琼/格拉司琼/帕洛诺司琼

阿瑞匹坦d1:125mg d2、d3:80mg，口服

或地塞米松d1:6mg d2-d4:3.75mg，口服

(以上方案需咨询医生，不可自行服用。)

骨髓抑制也是化疗常见的非特异性毒性反应，一般在用药后1~2周出现白细胞数下降，10~14天达到最低点，3~4周恢复正常。

血常规（血分析）白细胞总数≤4×109/L，中性粒细胞数量正常或略低，无临床症状者诊断为粒细胞减少症。 白细胞总数≤2×109/L，中性粒细胞总数≤0.5×109/L可诊断为粒细胞缺乏症，简称粒缺。粒缺发生时感染及严重感染的风险明显升高。

白细胞下降明显的病人应该在医生的指导下合理使用重组人粒细胞集落刺激因子（瑞白、吉粒芬、特尔立等），白细胞减少合并发热的病人还需联合应用抗生素。

为了化疗的顺利进行，在骨髓反应慢的患者中可以同时使用升白药物保驾护航。

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