阿达木单抗疗程中断有影响不:用了阿达木单抗血沉快速下降了
人气:113 ℃/2024-04-08 16:53:26
摘要:“女性患者,50岁。7年前无明显诱因出现多关节肿痛......"
女性患者,50岁。7年前无明显诱因出现多关节肿痛,逐渐发展累及双手近端指间关节及掌指关节、双腕、双肘、双肩、双膝、双踝等多个关节,呈对称性多关节肿痛。
2022年6月11日,因症状加重已有一个月,遂来我院就诊。
体征检查>就诊时脊柱轻微侧弯,双手近端指间轻肿胀、轻压痛;
>双掌指间关节畸形、呈纽扣花样;双腕、双肘、双肩关节活动受限;
>双膝关节活动受限,余关节无肿胀及压痛。
实验室检查C反应蛋白:213mg/L,
血沉:99mm/H,
血红蛋白:82.00g/L↓,
类风湿因子:1200IU/ml↑,
抗O:97.2↑,
CCP:257.67↑;
D-二聚体:2.02↑,CD3↓,CD8↓,
抗SSA抗体: ,
抗RO-52抗体: 。
主要诊断:类风湿关节炎
其他诊断:缺铁性贫血;干燥综合征
格乐立(阿达木单抗注射液),皮下注射40mg,前三次每2周一次,之后每月一次。
口服醋酸泼尼松片、艾拉莫德片、硫酸羟氯喹片、金骨莲胶囊、兰索拉唑肠溶胶囊。
治疗后多关节肿痛等症状明显减轻,8天后C反应蛋白指标达标,血沉也逐渐下降,贫血现象有所改善。
(随访炎症指标下降)
患者规律用药,坚持定期复查,适当锻炼,用药期间无不良反应发生。
格乐立联合抗风湿药,对类风湿性关节炎的患者具有明显疗效,起效迅速,安全性良好。
疾病的治疗具有一定的个性化特征,该病例仅供患友学习参考。如有不适请及时到线下医院就医。
徐黎明 副主任医师
徐黎明 副主任医师
- 聊城市人民医院风湿免疫科副主任医师,医学硕士
- 山东省医师协会中医医师分会风湿病专业委员会委员
- 山东省医师协会风湿免疫学医师分会委员
- 山东省健康管理协会风湿免疫分会委员
- 山东省心功能研究会肺血管与右心疾病专业委员会委员
- 山东免疫学会风湿免疫专业委员会委员
- 山东省研究型医院协会风湿病学分会常委
- 济南健康促进委员会风湿病分会副主任委员
- 聊城医学会风湿免疫分会秘书
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