水气病症状：水气病十四，第32条

32.心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。

《类聚方广义》云：《正字通》曰：盘，盛物之器，或木或铜锡为之，大小、浅深、方圆不一。《难经·五十六难》曰：痞气在胃脘，覆大如盘，按旋杯，盖覆杯之误。《金匮·五脏风寒积聚篇》曰：浮之大坚，按之如覆杯。《史记·仓公传》曰：齐王云：痞根在右胁下，如覆杯。《灵枢·邪气脏腑病形篇》曰：肥气在胁下，若覆杯。《难经·五十六难》曰：肥气在左胁下，如覆杯。

可以见旋杯为覆杯之误，且已云如盘，又云如覆杯者。言心下坚大如盘，而其形状中高边低，按之虽外坚，而内如无物，故曰如覆杯，此所以为水饮也。

此条及木防己汤之痞坚，十枣汤之痞硬满，甘遂半夏汤之坚满，大陷胸汤之石硬，其形状虽不同，均属水饮。但以缓急、剧易及兼证之异，故主方各不同耳。

又按：《五十六难》之覆大如盘，疑大如覆盘之误。

汤本氏云：余之经验，本条证治，盖肝脾二脏中之一脏肿大，连及心下者也。然此证，单用本方者寡，合用小、大柴胡汤者多。

枳术汤方：

枳实七枚，白术二两。

上二味，以水五升，煮取三升，分温三服，腹中软即当散也。

《外台》第八卷饮癖门引《备急》及《证类本草》，并作枳实术汤。《外台》凡两见（其一第七卷心痛症块门引张文仲)白术并作三两。《本草》引同，无白字。水五升，并作一斗。

《千金》云：主结气方。白术、枳壳，炒。上等分，捣筛，蜜丸如梧子大，空腹饮下二十五丸。

李氏《辨惑论》云：易水张先生枳术丸，治痞，消食强胃。枳实，麸炒黄色，去穰，一两。白术二两。上同为极细末，荷叶裹烧，饭为丸，如桐子大，每服五十丸，多用白汤下，无时。

《药征》云：枳术汤、桂姜枣草黄辛附汤，《金匮要略》所载同，其因（谓水饮所作也）与证而不可别焉。今审其方剂，桂姜枣草黄辛附汤，其方合桂枝去芍药及麻黄附子细辛也。而桂枝去芍药汤主头痛、发热、恶风、有汗等证，而腹中无结实者也。麻黄附子细辛汤证曰：少阴病发热，为则按：所谓少阴病者，恶寒甚者也，故用附子，附子主恶寒也。依二汤之证推之，心下坚大，而恶寒、发热、上逆者，桂姜枣草黄辛附汤主之。术主利水也，是以心下坚大而小便不利者，枳术汤主之。夫秦（越人)、张（仲景）之治疾也，从其证而不取因矣。因者，想象也。以冥冥决事，秦、张所不取也，故其能治疾也，在方中其证矣。斯不知其方意，则未能中其证也。其知其方意，在知药能也。能知药能，而后始可与言方已。

《方极》云：枳术汤，治心下坚满，小便不利者。

《方机》云：治心下痞坚，小便不利者。或心下满痛，小便不利者，兼用仲吕。

元坚云：上条与此条，其病俱在内，与外体浮肿者不同。今编在本篇者，未详其解，疑是痰饮篇中所错也。

附方：

《外台》防己黄芪汤：治风水，脉浮为在表，其人或头汗出，表无他病。病者但下重，从腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸。（方见风湿中）

出第二十卷风水门，引深师，名木防己汤。

方后注云：此本仲景《伤寒论》方。其方白术作四两，余同《千金·风痹门》所载。和，犹言无病也。

引见《湿病篇》，用法、方解，亦详于彼。