体检发现有肝囊肿要不要紧,检查出了肝囊肿你该怎么办
健康教育的普及和人们健康意识的增强,带动了好多人的主动健康体检。但人们在拿到报告那一刻才发现,自己的医疗知识原来如此有限。各种指标和专业术语弄的人头大一圈,尤其看到出现肝囊肿这样的字眼,更是心里慌得一匹,不知该如何适从,甚至开始怀疑人生。其实不用慌,看了以下的分享,究竟该何去何从?相信你将自有主张!
肝囊肿的分型肝囊肿分为:寄生虫性肝囊肿和非寄生虫性肝囊肿。
非寄生虫类肝囊肿又分为:先天性、创伤性、炎症性、肿瘤性。
肝囊肿的流行病学单发性肝囊肿:以20-50岁年龄组多见,男女发病率为1:4。囊肿发生于肝右叶居多。小者直径仅数毫米,大者含液量>500ml,甚至可占整个肝叶。
单发肝囊肿的CT影像
多发性肝囊肿:以40-60岁女性多见。囊肿大小不等,多累及全肝,使肝增大变形;但也可局限于一段或一叶。囊壁内层上皮细胞可因肝囊肿大小而不同,呈现为柱状、立方形、扁平状或缺如,外层为胶原样组织;囊液澄清透明,多不含胆汁。
多发肝囊肿的CT影像
寄生虫类肝囊肿形成的原因此类肝囊肿较少见,主要见于我国西部的牧区,主要是由于细粒棘球绦虫的幼虫或者虫卵感染造成的,他们可以在肝内发育成小球体,然后逐渐增大形成多层壁结构和多重内容物的囊性肿块。
非寄生虫类肝囊肿的形成原因先天性囊肿:是一种胚胎发育时,胆管发育异常引起,是一种良性的先天性疾病。
肝损伤引起:肝脏外伤后的血肿或组织坏死液化后形成的一个囊腔,因不是一个真正的囊肿,所以也叫“假性囊肿”。
胆道疾病引起:由于胆小管病变也会引起囊肿,通常为单发。
炎症引起:因胆管发炎或结石梗阻引起的胆管囊状扩张,因内容物是胆汁,也叫胆汁潴留性囊肿。
肝囊肿的临床症状先天性肝囊肿生长缓慢,小的囊肿不引起任何症状,多系彩超、CT、MRI等影像学检查或其他腹部手术中发现。囊肿增大到一定程度,则可因压迫相邻近脏器而出现食后饱胀、恶心、呕吐、右上腹隐痛不适等症状。
体格检查:可能触及右上腹肿块和肝大。肿块与肝相连,表面光滑,带囊性感,无明显压痛而可随呼吸上下移动。多发性肝囊肿可能在肝的表面触及多个囊性、大小不等的结节。
肝囊肿的临床治疗原则小的肝囊肿而又无症状者,不需特殊处理;大而又出现症状者,应予适当治疗。
多发性肝囊肿一般不主张手术治疗,仅限于处理引起明显症状的大囊肿,可行囊肿穿刺抽液或行“开窗术”,以缓解症状。
肝囊肿的临床治疗方法肝囊肿的手术治疗包括:“开窗术”、肝切除术、肝移植术
肝囊肿的一般性临床治疗通常情况下采取超声引导下抽取的囊液,抽取后患者预后较好。但有极个别会复发,大部分患者没有出现复发,所以再没有压迫脏器或引起不适的情况下,能不穿刺尽量不要穿刺。
抽出的囊液
肝囊肿与肝肿瘤的区别?如果是在增强CT的表现下,肝囊肿表现一个密度很低的一个影像,增强过之后肿块是没有强化的。但是,肝细胞肝癌通过增强之后,它会有明显的强化,会表现出一种快进快出的一个典型的肝细胞肝癌的影像学的表现,如上腹部的增强CT,就可以对肝囊肿和肝细胞肝癌进行鉴别。而且肝脏恶性肿瘤的肿瘤标志物,比如甲胎蛋白或者CA199是增高的。
肝囊肿会不会癌变?绝大多数的肝囊肿是不会发生癌变的,因此,多数肝囊肿患者可以和正常人一样生活和工作。
不过,也有极少数患者,先前有肝囊肿,后来发生了肝癌,分别为以下两种情况。
这样两种情况需注意少见的囊性改变的恶性肿瘤,如囊腺癌,被误诊为普通的肝囊肿。
另一种情况见于一些炎性囊肿患者,由于囊肿是开放性的,和胆道系统有交通,容易反复发生感染,在长期的、反复的炎症的刺激下发生了癌变。如果有反复感染的肝囊肿,应该及时手术切除。
发现肝囊肿怎么办?首次发现肝囊肿后,5cm以下可定期随访,一般每两个月做一超声检查,随访1年以后,如囊肿无变化,以后可每半年做随访检查,主要是做超声检查和肿瘤标志物检查,如CA19-9糖抗原及癌胚抗原等。
保护好肝脏是关键避免病毒感染、防止药物伤肝、有病早治疗、克服不良饮食习惯,少饮酒、规律作息,防止疲劳伤肝。
合理膳食,科学运动
规律作息 ,少熬夜
适量饮酒,慎用药物
最后要说:“小心肝”你知道了吗?