脾胃为基百病治愈：脾胃胜衰论，解一

胃中元气盛，则能食而不伤，过时而不饥。脾胃俱旺，则能食而肥；脾胃俱虚，则不能食而瘦；或少食而肥，虽肥而四肢不举，盖脾实而邪气盛也。又有善食而瘦者，胃伏火邪于气分，则能食；脾虚则肌肉削，即食㑊也。叔和云∶多食亦肌虚，此之谓也。

胃功能旺盛，即便多吃一点也不会受损，过一些饭时也不会饥饿。正常来说，脾胃旺，食欲好，身体强壮；脾胃虚，食欲不好，身体瘦弱。也有吃得少却肥胖的，虽然胖但四肢乏力，这是脾虚痰湿壅盛的原因。也有吃得多却消瘦的，这是胃的气分有郁滞的火邪能消谷，所以能吃；同时又有脾虚，所以肌肉消瘦。这种食后就感觉困倦症候是“食㑊”证。王叔和说：“多食亦肌虚”。就属于这种情况。（胃虚实看食欲；脾虚实看胖瘦。）

夫饮食不节则胃病，胃病则气短、精神少而生大热，有时而显火上行，独燎其面。《黄帝针经》云∶“面热者，足阳明病”。胃既病，则脾无所禀受，脾为死阴，不主时也，故亦从而病焉。

饮食不能节制，胃就会得病，气虚就会气短、精神少，血虚阴火盛就会随阳明经逆行到颜面，出现面红、发热。《灵枢.邪气脏腑病形篇》说：面热是足阳明胃经的病。胃病，气血生化无源，脾就没有营养可以输送。脾自身并不能产生精微，并且脾土本身不主时，寄于四季之末，生长收藏都是依靠木、火、金、水的作用（于人体，气机的升降沉浮，也是依托其他脏腑功能来实现，所以被称为“死阴”）。因此胃病，脾也就病了。

形体劳役则脾病，脾病则怠惰嗜卧，四肢不收，大便泄泻；脾既病，则其胃不能独行津液，故亦从而病焉。

身体过度劳累，元气耗损脾就会受病，出现神倦乏力，喜欢躺卧，大便泄泻症状。脾病，胃的津液就不能布散，胃也就病了。

大抵脾胃虚弱，阳气不能生长，是春夏之令不行，五脏之气不生。脾病则下流乘肾，土克水，则骨乏无力，是为骨痿，令人骨髓空虚，足不能履地。是阴气重叠，此阴盛阳虚之证。大法云：“汗之则愈，下之则死”。若用辛甘之药滋胃，当升当浮，使生长之气旺。言其汗者，非正发汗也，为助阳也。

大多数情况下，脾胃虚弱，阳气产生也会不足，气机的升浮乏力，五藏不得供养，五藏之气也就匮乏。脾病，精微不能升腾布化，脾土影响到肾水，导致下焦肾精不能生发。肾主骨，肾精不能布化，骨缺供养，形成“骨痿”证，因骨髓空虚，出现下肢乏力，难以站立症状。阳气虚，脾、肾都不能生化，是两阴重叠，阴气盛阳气虚的证候。《伤寒例》中说“夫阳盛阴虚，汗之则死，下之则愈；阳虚阴盛，汗之则愈，下之则死。”遵循这个法则，对于脾胃虚弱导致的阴盛阳虚证，应该用“汗”法，但此属内伤正气不足，这种“汗”法，应该是用辛味升浮阳气，甘味滋养脾胃，来辅助阳气的恢复，而不是单纯的辛温发汗。

人身也是一天地