女性31岁卵巢早衰有什么危害？女性衰老最快的器官35岁后就要注意
供稿来源：深圳市中医院生殖健康科 郑月慧、凌舒艺
对于女性而言，卵巢相比其他器官更早发生衰老，尤其是35岁以后，卵巢功能加速走向下坡路。卵巢功能衰竭是一个进展性的过程，从隐匿期到生化指标的异常，再到临床症状的出现，从卵巢储备功能减退（DOR）到早发性卵巢功能不全（POI），最终发展为卵巢早衰（POF）。
卵巢早衰发生在女性40岁以前，意思是卵巢提前衰老，到了这个阶段生育能力极微。
到了45岁以后，出现绝经是正常现象，45岁-55岁是自然绝经年龄，此时卵巢功能完全衰竭，没有生育能力。
艾小问
为什么会出现卵巢早衰呢？
卵巢早衰的常见病因包括遗传因素、医源性因素（盆腔手术/流产刮宫术/化疗/避孕药等）、免疫因素、环境因素等。但临床大部分卵巢早衰仍病因不明。
营养科
曾主任
近年来，卵巢早衰的发病率逐年升高，发病人群也日渐低龄化。现代人的工作学习压力较大，经常熬夜，长期精神压力过大、焦虑、心情压抑，这也是重要的影响因素，它会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，导致激素水平紊乱，导致月经失调甚至闭经。此外，一些女性以瘦为美，甚至盲目追求“A4腰”，过度减肥，这也会影响卵巢功能，导致不孕。当然肥胖也会对卵巢功能造成不良影响。因此，大家可以通过BMI公式看自己是否体重正常(BMI=体重(kg) ÷身高的平方(m2)；正常范围为18-24，>28为肥胖，>24为超重)。
卵巢功能下降会有什么表现呢？
如果女性出现月经失调（月经频发/稀发，月经量过少，闭经等）、不孕（正常同房且未避孕1年以上，仍未怀孕），或伴随关节痛、潮热盗汗、烦躁、失眠脱发等症状，需要至医院完善性激素水平评估卵巢功能（注意性激素检测时间：来月经的第2-4天进行）。
中医
近期，一项关于滋肾育胎丸中成药的循证医学研究成果（“Effects of the Zishen Yutai Pill Compared With Placebo on Live Births Among Women in a Fresh Embryo Transfer Cycle：A Randomized Controlled Trial”（滋肾育胎丸对新鲜胚胎移植周期妇女妊娠结局活产率的影响：一项随机对照临床试验）刊登于妇产科领域国际权威学术期刊Obstetrics and Gynecology，研究启动包含中山大学孙逸仙纪念医院在内的19家权威三甲医院生殖中心，纳入2265例受试患者，结果显示服用滋肾育胎丸可改善行体外受精-胚胎移植的新鲜胚胎周期妇女的妊娠结局，可显著提高妇女的活产率、种植率、生化妊娠率、临床妊娠率，并且滋肾育胎丸安全性良好。滋肾育胎丸也可用脾肾虚弱的卵巢功能减退患者，对于改善卵巢功能，提高妊娠率有良好的疗效。现已有许多相关的临床观察和实验结果证实，中医药通过辨证论治，或辅助针灸、埋线等方式，能有效提高卵巢功能下降女性患者的卵泡质量，改善卵泡发育、子宫内膜环境等，并使患者的月经不调等临床症状得到改善，提高妊娠率。
西医
目前西医的主要治疗手段是应用激素替代疗法，通过补充最低剂量的雌激素和（或）孕激素，让患者持续到正常闭经年龄。但是，长时间使用雌激素可能增加子宫内膜癌、乳腺癌等发生风险，一定要在医生指导下使用。此外，在人工周期治疗后，通过促排卵药物诱导排卵，可以提高妊娠率。
最后，当出现了月经紊乱如月经周期缩短或延长、经量减少、闭经或不孕时，不要过于恐惧和焦虑，需要及时就医诊治，避免耽误最佳生育年龄或疾病恶性进展。在日常生活中学会养生，采取健康的生活方式有助于预防卵巢早衰和改善卵巢功能，提高生活质量。
参考文献：
[1]Chen X, Hao C, Deng W, et al. Effects of the Zishen Yutai Pill Compared With Placebo on Live Births Among Women in a Fresh Embryo Transfer Cycle: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2021,139(2):192-201.
[2]许栋涵,罗业浩,邵颖,等.针灸治疗卵巢早衰的临床疗效研究进展[J].医学综述,2021,27(22):4543-4547.
[3]刘婷玉,吴新花,刘斌雄.卵巢早衰的中医治疗[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(24):53-54.
[4]石艳阁,温海莹.毓麟汤结合督任灸治疗卵巢早衰效果观察[J].中医药信息,2021,38(11):71-74.
专家介绍
曹大农
主任中医师
师从国家级名老中医刘云鹏。广东省“优秀中医临床人才”，广东省第一批名中医师承项目指导老师，深圳市第四批中医药专家继承工作指导老师。
从事中医妇科临床30余年，吸取中医整体观念、辨证施治的精髓，以《内经》“冲任理论”为指导，重视肝、脾、肾对女性生理与病理重要作用，实现胞宫藏泻动态平衡为治疗目的。善用经方辨治出血性疾病、盆腔炎、痛经、围绝经期疾患;尤擅治疗不孕症及自然流产，疗效突出。
出诊时间：周三，周五全天
出诊地点：生殖健康科(二门诊)
郑月慧
教授（二级）
主任医师
博士，博士生导师，享受国务院特殊津贴专家，2018年12月作为深圳市地方级领军人才引进。长期从事不孕症和卵巢功能早衰的基础研究和临床实践。擅长于妇科相关疾病的诊断、治疗、预防和保健，诊治范围包括：卵巢功能早衰、不孕不育、体外授精-胚胎移植（IVF-ET)技术咨询、优生优育、二胎咨询，以及更年期综合征、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、功能失调性子宫出血、闭经、经前紧张综合征等多种妇科常见疾病。擅长于男女双方综合生育力的评估，不仅限于女性不孕不育病因的诊治，包括在男女同诊同治理念下的男性不育因素的初步评估和咨询。兼任国家自然科学基金委员会生殖医学和发育与生殖生物学科评定专家，科技部“生殖健康及重大出生缺陷防控研究”重大研发专项计划答辩评审专家，科技部“器官衰老与器官退行性变化机制” 重大研发专项计划答辩评审专家。先后主持国家自然科学基金题6项，发表相关论文六十余篇（其中SCI论文25篇）。
出诊时间：周一，二全天
出诊地址：生殖健康科（二门诊）
钟晓玲
主任中医师
教授，研究生导师。1996年毕业于广州中医药大学，广东省首批名中医师承项目继承人（指导老师曹大农）。硕士研究生导师，研究方向：中医药治疗女性生殖障碍性疾病。2020年荣获“第四届南粤好医生”称号。
擅长运用中医药诊治妇产科常见病、多发病，对不孕症、多囊卵巢综合症、盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症等有深入的认识和独特的见解。主持多项省市级课题，发表学术论文《补肾活血法治疗免疫性不孕的临床观察》、《右归丸对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床研究》、《中西医结合治疗子宫内膜异位症的临床研究》、《中医药影响子宫内膜容受性相关信号通路研究进展》等10余篇。
出诊时间：周二上午
出诊地点：生殖健康科（二门诊）
邱丽
主任中医师
广东省首批名中医师承项目继承人。广东省中医药学会优生优育专业委员会委员，广东省中医药学会整合生殖医学专业委员会委员。从事妇产科临床和教学二十多年，推崇中医学“整体观念”、“辨证论治”之精髓，遵循辨证与辨病相结合的学术理念，擅长中西医结合治疗不孕不育、月经病、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜异位症、复发性流产、围绝经期综合征等生殖内分泌疾病，擅长中医药在辅助生殖技术中的运用。
出诊时间：周一至周四全天，周五及周日上午
出诊地点：生殖健康科(二门诊)
钟志胜
主治医师
2004年毕业于中国科学院，博士，博士后。擅长卵泡发育障碍、排卵障碍、多囊卵巢综合症等导致的月经不规则和不育症，可以为男女双方患者提供科学的生育力评估，提供辅助生殖技术相关的临床和实验室咨询。
出诊时间：周三，周四全天
出诊地点：生殖健康科（二门诊）
朱亚莎
主治医师
2008年毕业于湖南中医药大学，硕士研究生。擅长运用中西医结合方法治疗月经失调、慢性盆腔炎、多囊卵巢综合症、不孕症、妊娠相关疾病、围绝经期综合征等疾病。对于女性生殖障碍和不孕症的治疗有较深的体会和经验。
出诊时间：北京进修暂不出诊
吴俊娥
主治医师
毕业于广州中医药大学，中医师，硕士学位。
擅长运用针刺、艾灸、刮痧等传统疗法配合中药内服治疗女性生殖系统相关疾病，尤擅治疗女性不孕症（如排卵障碍性不孕，输卵管性不孕等）及辅助生殖调理，对针灸治疗在人类辅助生殖技术中的应用有较丰富的经验。对于痛经如原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，月经失调如多囊卵巢综合症、宫腔粘连等，围绝经期综合征，失眠、肥胖等疾病有较好的临床疗效。
出诊时间：周一下午，周二至周五全天，周日上午
出诊地点：生殖健康科（二门诊）。
