咳嗽无痰怎么解决？久咳无痰该怎么办
（医患家特约作者：天津医科大学感染病研究所 贾医生）
咳嗽无痰，或痰极少不易排出的现象，常称为干咳（dry cough），是临床常见症状，病因复杂多样不易诊断，且长期干咳也会影响我们的正常生活。那么我们要如何检查久咳无痰的病因，以及如何处理相关症状呢？
干咳无痰的病因
出现干咳的病因极多，常见如：感染（细菌、病毒、支原体、真菌、寄生虫等）；咳嗽变异性哮喘（过去被称为过敏性支气管炎）；慢性咽喉炎；慢性支气管炎；间质性肺炎；慢性阻塞性肺炎；慢性心衰；胃食管反流及占位性病变（如肿瘤）等等。
可采取的相关检查手段
对于长期干咳的患者，因为无痰做细菌培养，获取直观明确的致病菌结果比较困难，因此要采取其他检查方法排查可能的病因。对于此类患者，建议到正规医院的呼吸科就诊咨询，通常采取：血常规、痰涂片、痰细菌培养、胸CT、过敏原检查等。尤其在就诊时要详述病史，如：咳嗽的季节性、咳嗽时间规律、有无哮喘病史、心衰病史、有无发热、胸闷、胸痛、胃不适等症状，帮助医生诊断病因。
肺结核
如果常规的检查，如血常规、胸CT都无异常，而患者仍干咳难以控制，则要进行一些特殊检查，如：抽静脉血查支原体抗体IgG、IgM，以排除支原体肺炎；做外周血嗜酸性粒细胞计数或痰涂片找嗜酸性粒细胞，排除过敏刺激性咳嗽；食管PH监测，以排除食管反流；纤维支气管镜，排除气管病变，及其他特殊检查排除肺结核、寄生虫等。
干咳的治疗原则
1、 首先排除肿瘤、组织病变等恶性疾病，再积极寻找原发病，因病施治以免延误病情。
2、 改善居住、生活环境，经常开窗通风，换季外出佩戴口罩，避免吸入花粉等植物过敏原。冬季注意保暖，避免猛然吸入冷空气刺激气道。室内做卫生佩戴口罩，防止吸入被褥粉尘。不在室内摆放多肉、花草等植物，防止吸入真菌孢子及植物过敏原。
3、 戒烟限酒，少吃刺激性食物，多吃蔬果，喝白开水或淡茶，少喝饮料、浓茶。
4、 适度增强锻炼，如散步、快走、游泳，增强抵抗力。
