喉咙干痒最快的缓解方法：喉咙又干又痒，怎么养

咳、咳、咳，说话着急就咳，夜深人静还咳，喉咙又干又痒怎么办？

《难经》有言：“损其肺者益其气。”

今天我们来介绍一个“集宣、清、润、养于一体”适合于干咳少痰、咳痰不爽、口鼻干燥、大便秘结的方剂——喻嘉言的清燥救肺汤。

清燥救肺汤出自清代喻嘉言所著的《医门法律》，为治秋燥气郁之专方。燥属秋气，肺为娇脏，燥易伤肺，此方创立之初是为治疗燥邪咳嗽，而后也常用气急、气喘，秋季复发的慢性咽炎，老年皮肤干燥瘙痒等问题，而今天我们要介绍的则是这剂“清燥救肺汤”在以润制燥，培土生金于甘柔滋润之中，来缓解“咳嗽日久的喉咙干痒”。

为什么“阳了之后”就容易出现持续很久的咳嗽呢？

现代医学说，其实流感、季节性感冒等上呼吸感染之后都会出现上呼吸道的干燥，这是因为感染会引起局部性脱水，干燥就容易咳嗽，加之有些人气道高反应，就会反反复复咳嗽，那感染后的咳嗽要如何缓解呢？我相信家里有小孩子的家长们都有经验了，就是“雾化”，加生理盐水雾化，加激素（布地奈德）雾化，这样做的原理就是加湿润燥。

而“清燥救肺汤”则相当于内源性的加湿器，但是，需要注意的是此方并不适合于此次感染初期阶段，也不适合于痰多的咳嗽，而适合于“久咳，干咳少痰，夜晚咽喉干痒作咳”的情况。

清燥救肺汤组成：

桑叶、生石膏（先煎）、甘草、人参、麻仁、阿胶（烊化）、麦冬、杏仁，蜜枇杷叶。——喻嘉言《医门法律》

清燥救肺汤仅由九味药物组成，若细细看之，就会发现此方与治“心慌、心悸”的炙甘草汤（人参、炙甘草、阿胶、麦冬、麻仁、生姜、生地、桂皮、大枣）竟有五味药物相同；此方润燥养肺，降火保津，又与治疗肺胃津伤，久咳气逆的麦门冬汤有着同源之理。

1、君臣止咳

清燥救肺汤与经方和而不同，此方以桑叶为君疏散风热，清肺润燥，其实，桑叶和菊花是药方中“相须为用”的药对，这两味药物功用相近，都有“疏散风热、清肝明目、平抑肝阳”之效，桑叶更具“清肺润燥”，菊花更能清热解毒，两种相合就是治疗“温热犯肺”的桑菊饮，而今很多人喜菊花枸杞，却忘记桑叶桑椹。其实，桑叶更是煮茶的良剂，《本草纲目》言“桑叶乃手、足阳明之药，汁煎代茗，能止消渴”。

肺与大肠相表里，石膏是手阳明大肠经的引经药，辛甘寒，入肺胃二经，是治疗肺热咳喘的良药，如麻杏石甘汤、连花清瘟胶囊都需要石膏以“除烦清热”，清燥救肺汤中选用石膏、麦冬为臣，辅助君药桑叶以清肺经之热，石膏虽沉寒而量少，不碍桑叶轻宣之性，又与滋阴润肺的麦冬相合，润肺金之燥，缓脾益气，生津止咳，合杏仁、枇杷叶降泄肺气，肺之上逆之气得以肃降。

2、养肺润燥

肺主皮肤，肺与大肠相表里，咳嗽日久，肺脏失养，不仅会出现咽喉部位的干痒，也会影响周身津液代谢，出现鼻腔干燥，皮肤干燥，大便不通等问题，方中以阿胶润肺养阴，麦冬润胃滋阴，胡麻仁润燥滑肠，麦冬、麻仁、阿胶与桑叶、石膏相配，便是润燥与轻宣的结合，共奏养阴润肺之功。

说起胡麻仁，这里还要多说几句，因胡麻仁、火麻仁、黑芝麻三味药材，均有润燥、滑肠、通便之功，性味相近，很长一段时间里都存在混用的情况。药店常见的麻仁软胶囊，麻子仁丸说的就是“火麻仁”，而胡麻仁所用之处较少，故今多用火麻仁代替胡麻仁。

3、培土生金

现在我们知道，疾病之后出现“胸闷不舒，气短不足以息”的症状时，需要考虑胸中大气下陷的问题，可以用张锡纯的升陷汤调理，而张锡纯的大气理论又是从何而来的呢？《医学衷中参西录》中有言：见喻嘉言《医门法律》谓“五脏六腑，大经小络，昼夜循环不息，痹赖胸中大气，斡旋其间。”始知胸中所积之气，当名大气……

其实，喻嘉言对于胸中之气的调养是有着足够的认识，而方中甘草和人参的配伍正是其体现。《难经》有言：“损其肺者益其气”，而胃土又为肺金之母，“凡肺病有胃气则生，无胃气则死。胃气者，肺之母气也”，故用甘草培土生金；人参益胃津，养肺气。喻氏认为虚劳之人，胃中津液素亏，辛温汗之则津液外越，难以复收，故以炙甘草汤去桂枝、生姜，三倍加入人参复其津液，“甘草合人参建立中气”是喻嘉言用药规律的一种体现。

1、久咳、干咳、咽痒

经久不愈的咳嗽，可以称之为慢性咳嗽。新冠后，很多人的咳嗽总也不好，这其中很大一部分属于燥咳。这个燥来自于两方面，一个是燥邪入里，先伤华盖，肺气失宣，失治邪恋不去而成久咳，伤及肺阴，气机不利，故见干咳连声，胸胁引痛。另一个则是来自于机体内部，本身津液亏虚，从而生燥。老年人慢性疾病消耗，生理机能下降，肝肾亏虚较为明显，所以使用这个方子的机会比较多。

对清燥救肺汤而言，这种咳嗽首先得是日程较长的慢性咳嗽，只有这样的才会已经损伤肺气。其次呢，是干咳，没有痰，或者有少许的粘痰，难以咳出。第三点就是咽喉总觉发痒，因为燥生风，风生痒，一痒就咳嗽。还有些人，不但咳嗽，说话还变声，这就属于中医说的“失音”。“喉为肺之门户”“肺为声音之门”，声音的有无及强弱与肺密切相关，燥伤肺阴，则咽喉失养，出现发音失常或声音嘶哑。《临证指南医案》中记载的“金实则无声，金破亦无声”指的就是如此，所谓“金破不鸣”就是指久病阴虚火旺、津液耗伤，肺肾精气不足所致。

“鼻为肺窍”，燥邪伤肺的同时，必然会有鼻腔干燥，甚则鼻出血现象；外感燥邪，可见头痛身热；燥而伤津，故干咳无痰，咽干口燥；燥伤阴液，虚火内生则见舌红无苔；此外，《医门法律》明言“清燥救肺汤治诸气膹郁”，故尚可见胸膈满闷等。以秋为金令，燥邪多见于秋，故如有慢性咳嗽逢秋加重者，清燥救肺汤或许是一个思路。

2、老年性皮肤瘙痒

《黄帝内经》中有“肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮”的记载。肺主皮毛，皮毛位于肌表，为一身之藩篱，是防御外邪的天然屏障，具有调节津液代谢、辅助呼吸、调节体温以及防御外邪的功能。《素问》有云：“肺朝百脉，输精于皮毛，毛脉合精，行气于府。”肺和皮毛关系十分密切，肺通过宣发肃降，将津液和水谷精微散布于全身皮毛肌腠，皮毛得到精微物质的濡润，则肌肤润泽富有弹性，毛发柔顺。人们常常夸赞一个人皮肤好，实际上代表着这个人的肺脏好。

肺为娇脏，喜润恶燥，而燥邪容易伤肺，肺气受损，输布失常，则皮肤失去濡润，从而变得干燥脱屑瘙痒、没有光泽，严重者可能皮肤皲裂、毛发干枯。就如《素问》中所说：“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥。”我们常说一个人看起来显不显老，一看腿脚，一看皮。

老年人随着年龄的增长，阴液与阳气日渐衰败，本身就容易阴液消耗。如果再遇上燥邪侵袭，很容易就产生皮肤瘙痒问题。同时气阴耗损之下，还会伴有心烦口渴，倦怠乏力，舌质红、少苔，脉细数等症状。此时用宣肺润燥、滋阴清热之清燥救肺汤，以治肺而达皮，由此及彼，治病求本。当然，如果只是单纯的瘙痒，而没有一点上焦的症状，选择四物汤一类的方药以养血润燥是无可厚非的。

3、便秘

老年人大便经常干结、排便困难，很多都是由于全身津亏血少，阴液无以润肠通便所致，尤其是外感之后加重的便秘问题。肺主一身之气，“肺与大肠相表里”，若肺之宣降出现问题，气机运行不畅，必然影响肠道传导。“手太阴之脉，起于中焦，下络大肠”，肺为燥气所伤，邪由表及里，且肺尚主通调水道，燥邪伤津，阴液亏虚，不能濡养肠腑，加重大肠干涸，易形成便秘。也正因肺与大肠的关系密切，唐容川就说过“大肠所以能传导者，以其为肺之腑”，所以通过治肺来治疗便秘就有迹可循。

古人曾言“上燥治气、中燥增液、下燥治血”，《时方歌括》中有言“此方，名曰清燥，实以滋水，即《易》所谓‘润万物者，莫润乎水’是也；名曰救肺，实以补胃，以胃土为肺金之母也”。人参、麦冬、甘草有补中焦、益胃生津之用。燥邪发展至胃肠，引起胃肠内津液耗伤，以清燥救肺汤辛凉宣肺，肺津输布如常，则燥自解；甘寒以补养胃阴，补土以生金，滋水而润燥，则肠腑可通。所以，秋燥季节的咳嗽，或外感日久，热邪灼津之后出现的头痛、低热，干咳无痰，气急气逆，咽痒咳嗽，鼻腔干燥，胸满胁痛，心烦口渴，大便秘结，自觉舌干者，可选清燥救肺汤以清燥润燥，此方并非单纯的补益剂，一般3~5剂，无需久服，中病即止即可。

好了，这就是今日的清燥救肺汤了。

咳嗽就是战胜此次外感的收官之战，曙光就在前方，我们一起加油！