六经辨证原理与临证:六经辨证--太阳经证---表虚证
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六经辨证 --太阳经证---表虚证
太阳经证有两种,
表实表虚两证同。
表虚调营桂枝功,
表实发汗麻黄行。
[注释]
太阳经证有两个类型,就是太阳表实和太阳表虚。表虚者,在治则上宜调和营卫,方剂可用桂枝汤;表实者,在治则上应以辛温解表发汗,方剂可用麻黄汤。
太阳经证------表虚证
表虚发汗兼恶风,
鼻鸣干呕头项痛。
荣卫不和发自汗,
脉象浮缓苔白生。
治则解肌调荣卫,
方药解表桂枝功。
[注释]
表虚证的症候是:发热恶风,鼻鸣干呕,头项强痛,自汗,舌苔薄白,脉浮缓。治则以解肌表,调荣卫。方药用桂枝汤。
[按语]
本证的临床表现是:恶风寒、发热、汗出、头项强痛或鼻鸣干呕,舌苔薄白,脉浮缓。
本证的病机是:由于腠理不固,风寒外袭肌表,卫外失职,则恶风寒;正气浮盛于外,与邪正相争则发热;风性开泄,使腠理疏松,营阴不能内守则自汗;风寒外袭、太阳经输不利则头项强痛;肺气不利则鼻鸣,胃失和降则干呕,表病脉浮、因汗出肌疏则兼见缓象。
本证的治疗原则:解肌疏风,调和营卫。
常用药物:
解肌疏风:麻黄、桂枝、紫苏、防风、荆芥、生姜、白芷、羌活。
调和营卫:当归、首乌、白芍、桑椹子、熟地。
本证的常用方剂:桂枝汤加减:桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣。
加减法:挟湿者加羌活、独活、车前子;营血不足加当归、首乌、鸡血藤、丹参;鼻鸣加白芷、苍耳子;干呕加半夏、生姜;自汗加生白芪、白术。