伤寒类经方 传统典籍-伤寒论类方

徐大椿（1693～1771），原名大业，字灵胎，晚号洄溪道人，吴江(今属江苏)人，清代著名医学家。少业儒，为诸生。好读道家书，通晓天文、地理、音律、技击等。以诸生贡太学。后因家人有误于医者，始习岐黄。年二十从学于周意庭，博览方书，精研医理。乾隆二十六年(1761年)及三十六年两次应召入宫治病，尝官太医院供奉，赠儒林郎。平生著述甚富，尤注重阐发经典医著。主要著作《医学源流论》两卷(1757年)，集中反映其学术见解。其中“元气存亡论”、“药性今古变迁”、“医学源流论”等，颇多精辟之论。所著《伤寒类方》不以六经分类，使方以类从，证随方定，便于按证索方，不必循经求证。《医贯贬》两卷(1741年)，述赵献可温补之弊。《慎疾刍言》(1767年)亦多针砭时俗谬说。《兰台轨范》八卷(1764年)，多录唐以前著名医书之方论。所取古方，多切实用，然亦采录后世有名方剂。其中所列《千金方》之钟乳粉、《和剂局方》之玉霜圆等服石之品，则遭后人议论。生平行医五十余年，泛览医书万余卷，经批阅者亦有千余卷。敢于直言以斥时弊，然亦不免有偏颇之论，如谓“仲景《伤寒论》中诸方字字金科玉律，不可增减一字”，而于唐以后医书则较轻视。尝评注叶天士《临证指南医案》，多所纠正，于外科亦多经验，曾评《外科正宗》，戒轻用刀针丹药者。医著尚有《难经注释》两卷(1727年)、《神农本草经百种录》(1736年)。另著《洄溪道情》等文学著作，亦为世所称。咸丰五年(1855年)王士雄得徐氏门人金复村所传《洄溪医案》一卷，编注梓行。后世刊有《徐灵胎医学全书》多种。

徐氏的著述方法，不类经而类方，将《伤寒论》113方归纳为桂枝汤、麻黄汤、葛根汤、柴胡汤、栀子汤等十二类。卷一为桂枝汤类、麻黄汤类、葛根汤类、柴胡汤类；卷二为栀子豉汤类、承气汤类；卷三为泻心汤类、白虎汤类、五苓散类、四逆汤类、理中汤类；卷四为杂法方类及六经脉证。每类方剂下先列该方之药物组成、剂量、煎服法及该方的主要条文，再列类方及条文。如桂枝汤类下，首列桂枝汤主治诸证，次列桂枝加附子、加桂、加芍等证。使“方以类从，证随方列”，便于学者随方求证，按证选方。论中以夹注与按语结合，探索组方之奥妙，分析类方之异同，阐明临床之应用，对于《伤寒论》方的临床运用具有重要指导意义。六经脉证篇列六经病提纲与主要脉证，又论别证、变证，使后学者既知其常，又达其变。

本书版本众多，不下二十种，现存主要版本有清乾隆二十四年（1759）刻本、乾隆半松斋刻本、《四库全书》本等，1956年人民卫生出版社出版影印本。

本书是《伤寒论》方剂研究著作中“以方归类”的代表作，有便于检索、不失仲景原意等优点，具有相当广泛的影响。

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