腰椎疼痛只教你一个方法：腰椎疼痛八问八答系列之一

腰痛经常困扰现代人的健康，使我们苦不堪言。临床很多患者咨询如何治疗腰痛方面的问题，下面针对患者的提问，第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任作以相关解答。

问题一：

我刚出现腰痛，自己怀疑是椎间盘突出了，可医生认为不是突出引起的，这是什么情况?

回答：

腰痛不一定是椎间盘突出引起的。腰痛主要分为外伤性和退变性腰痛。外伤性腰痛包括急性腰扭伤和慢性疲劳性损伤，其中慢性腰痛最为多见，包括腰肌、筋膜及韧带等劳损。退变性腰痛是由腰部结构的退行性变化引起，包括腰部关节退变、椎间盘突出等。

另外，肾结石、输尿管结石等疾病也会引起急性腰痛，这种疼痛表现为绞榨性痛。

问题二：

我核磁上的椎间盘突出不是很重，为什么下肢非常疼痛?

回答：

人们曾经认为腰椎间盘突出后，压迫神经，导致疼痛。其实，这只是腰椎间盘突出产生腰痛的机械压迫学说。还有其他的理论解释疼痛的原因，比如化学性神经根炎学说，指的是椎间盘中的化学物质刺激神经根产生炎症引起疼痛;还有自身免疫学说，指的是椎间盘中的一些物质释放后，引起人体产生特定的抗体，引发免疫反应进而产生腰痛。

问题三：

医生告诉我得了腰椎间盘突出症，可我的腿很疼，在其他医院诊断为坐骨神经痛，这两者有啥关系?和腰椎管狭窄症是一回事吗?

回答：

95%的腰椎间盘突出的部位在腰4/5和腰5/骶1节段，而坐骨神经就是主要从这两个地方发出的，所以许多腰椎间盘突出的病人有坐骨神经痛，主要表现为腰骶部、臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟或足背的疼痛。腰椎间盘突出病人的咳嗽、排便和直腿抬高等动作均可牵拉刺激坐骨神经，加重疼痛。严重的坐骨神经痛需要通过药物缓解。当然，坐骨神经很长，除了腰椎部位，任何一个其他部位的异常都会引起坐骨神经痛，这就需要专业的医生鉴别了。

腰椎管狭窄症指的是腰椎管的骨性结构、韧带等增生压迫神经导致的腰腿疼。当然，腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症可以同时存在。

第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任温馨提示：对于腰痛，大家千万不可掉以轻心，需要及时前往相关专科医院(脊柱)神经外科进行有效治疗，下期我们会继续为大家回答关于腰痛的相关问题，请广大读着敬请期待!