小儿积食我们该怎么办？对付小儿小病家长最易踩这些雷区

误区一：孩子积食只是小问题，用不着太在意？

现如今的生活条件越来越好了，食物的种类越来越丰富，随之而来的就是孩子不肯吃饭、积食的越来越多。特别是家庭条件越好的孩子，这种情况也越突出。我给不少企业家的孩子看过病，积食的情况特别多。

这些孩子的症状表现各有不同，但仔细深究下去发现，其实都是积食闹的。

而且，这些家长还有一个共同点，就是他们普遍工作忙，或者认为孩子积食只是小问题，用不着太在意，直到孩子后来经常出现扁桃体化脓、高烧不退、反复腹泻、个子瘦小等问题时，家长才会焦急万分地到医院来，请求医生帮忙。

我曾经治疗过一个 5 岁的小女孩，她妈妈带她来找我的时候，孩子已经连着发烧了 4 个晚上，每天到夜里就发高烧，吃了退烧药效果也不好，我看孩子的舌苔特别厚，第一反应就是这个孩子很可能是积食。

经过一番询问，果然，孩子前几天和小朋友一起过生日，吃了奶油蛋糕、炸鸡腿等很多东西，第二天着凉后开始发烧。以前孩子发烧感冒什么的很快能好，这次连续烧了这么多天还不好，一家人都特别心急。

我开了两剂简单的消食化积的中药方给孩子，孩子妈妈后来说，回去刚吃完一剂，孩子的烧就退了。

这是一个非常典型的由积食引起发烧的例子。孩子的脏腑娇嫩，全而未壮，特别容易发生积食，孩子积食以后，反过来又会影响脏腑的功能，出现一系列的问题。我在门诊看到因积食导致各种疾病的孩子并不少。很多患肺炎的孩子反复不好，用消食的方法试一下，找到孩子生病的根源，就能看到立竿见影的效果。

还有一些孩子吃得不少，但长得却特别瘦弱，这一类孩子的父母通常都比较娇惯孩子，凡事都由着孩子的性子来，可孩子是不知饥饱、没有节制的，遇上喜欢吃的东西拼命吃，遇上不爱吃的不肯吃。家长一看孩子不爱吃饭，就给孩子吃各种零食，长期饥一顿饱一顿，很容易消化不良，形成积食，造成脾胃的功能失调，孩子就变得越来越瘦弱。如果继续放任不管，严重了还会出现营养不良，导致生长发育迟滞。

古代认为孩子常见的疾病可以概括为“麻痘惊疳”四个字，这是儿科的四大要证。其中，“疳”就是指孩子长期食积内停，食物不能变成有用的营养物质，即便吃得多，却骨瘦如柴，导致营养不良、发育缓慢、全身浮肿等问题。

所以，家长一定要认识到积食对孩子造成的危害，帮助孩子养成正确的饮食习惯，用正确的方式养育孩子。

误区二：有一种伤害，叫“宝宝乖，再吃一口”

作为一种重要的辅助治疗手段，食疗对于任何疾病都是不可或缺的。

对积食的孩子来说更是如此。如果孩子老是积滞便秘，饮食上的调理最根本的原则就是给孩子吃得稍微“欠”一点。大多数父母，尤其家里的老人总是担心孩子不肯吃或者吃得少，在控制孩子饮食方面缺少一定的认识。

曾经有位家长带孩子来门诊看病，上来就说我们家孩子特别瘦，吃饭特别少，全家担心得不行，怕孩子营养不够。

我观察到孩子的体型和脸色都还不错。我又仔细问了问，5 岁的孩子，一顿差不多吃大半碗米饭，菜肉吃一小碗，有时候再加一个鸡蛋，现在体重 40 斤。

我跟家长解释，孩子目前的饭量是完全正常的，体重也没问题，现在不需要给孩子补充过多的营养，需要的是全家统一思想，别让孩子吃得太多了。

很多时候，有家长跟我聊起来孩子不爱吃饭，我都会继续追问孩子的具体饭量究竟如何。家长觉得孩子吃得少、特别瘦，那往往是他们的主观感受，我会问问孩子实际的身高体重。问完会经常发现，家长们往往夸大了孩子的病情，甚至有些孩子本身的情况是正常的，父母是在跟别的孩子比较以后，觉得自己孩子吃得不多，希望孩子能多吃点好的，长得更壮。

家长的这种心情我非常理解，宝宝太可爱了，我们一定要把最好的东西都给孩子，给孩子吃最好的、最有营养的。或者有的父母总是觉得自己孩子“虚”，需要补身体，总觉得孩子吃得太少。这种想法虽然可以理解，但却是非常错误的。

孩子的脾胃本身比较娇弱，功能上因“脾气常不足”而比较虚弱。且孩子本身处在生长发育阶段，生机旺盛，对营养物质的需求相对较大，脾胃的负担较重。

再加上孩子神经系统的发育还不是很成熟，缺乏自制能力，吃东西控制不了自己，所以特别需要家长在饮食上帮孩子节制。如果家长不能把握好节律和尺度，喂养的方法不当，让孩子吃过量了，就会损伤脾胃，引起脾气受损。

因此，再好吃的东西，家长也要控制孩子适量吃，不要一味惯着孩子，给孩子吃得过多容易伤到孩子的脾胃，造成积食，然后会出现反复外感、体重不长等各种问题。

我们古人早就认识到这个问题，明代的儿科名医万全在《万氏家藏育婴秘诀·鞠养以慎其疾》里说：“小儿无知，见物即爱，岂能节之？节之者，父母也。父母不知，纵岂所欲，如肥腻粑饼、瓜果生冷之类，无不与之，任其无度，以致生疾。虽曰爱之，其实害之。”

可见，每一个爱孩子的家长，表达爱的方式一定要选择对孩子最恰当的，而不是给予的越多越有利于孩子。

误区三：便秘吃点香蕉或喝蜂蜜水就能解决了？

不管是大人还是孩子，时常会遇到便秘的问题，有不少家长对此不是很上心，认为很正常。直到孩子便秘的情况越来越严重，或者引发了其他问题，才来到医院请求医生帮忙。

其实，疾病的发生就像火焰一样，刚开始是小火苗，就是孩子发病的最初阶段，如果及早发现并予以遏制，问题很快就能解决。懂一些育儿知识的家长，这个时候自己就可以解决，不需要求助医生。如果放任火苗不管，慢慢就会变成越来越大的火焰，想要扑灭就没有那么容易了。同理，等疾病发展得越来越严重了，才慌慌张张去就医，由于错失了治疗疾病的最佳时机，治疗时需要多花费几倍的精力，对孩子和家长来说都是一种痛苦。

便秘就是一个小火苗，它是指孩子的大便秘结不通，排便次数比以前少了，或者大便变得干结难以排出。便秘很常见，有时候孩子的饮食和生活习惯改变了，或者活动量突然变少了，都有可能引起大便的变化。比如说北方的孩子到了南方，由于生活环境的变化，就会容易出现便秘。

孩子便秘以后，如果放任不管，会引发很多其他方面的问题。最直接的影响是出现肛裂，肛裂反过来又会加重孩子对排便的恐惧感，就这样恶性循环，便秘的问题会变得越来越严重。

前些天有个 6 岁的孩子来就诊，就是一开始反复便秘，没有得到及时的处理，后来出现了肛裂，孩子越来越恐惧排便，现在 1 星期左右才能排便 1 次，肛裂出血的情况也越来越明显，这时再治疗就需要花费较长的时间和较多的精力，需要逐渐改变孩子的排便习惯才可以。

其实，反复便秘的孩子，胃口常常也不会太好，这是因为食物的残渣长期留存在体内，肠胃的消化功能减弱，孩子容易胀气，自然胃口不好，吃不下东西了。

所以，家长一定不要认为孩子经常便秘是小事，要抓住治疗孩子疾病的最佳时机，以免小问题最后越变越大。

动不动就便秘，或因脾胃虚弱所致很多孩子便秘以后，家长喜欢按照自己的经验，给孩子吃香蕉、梨或者蜂蜜，开始可能有一定的效果，反复多次后他们发现，孩子的便秘情况非但没有得到任何改善，便秘的次数反而越来越频繁，程度也越来越重了，很多家长对此表示非常不解。这是因为，在现代的生活条件下，很多孩子的便秘，不是单纯因为饮食积滞或者有内热，关键问题在于孩子的脾胃虚弱。

我们说过，脾胃是运化食物的脏器，食物吃进去以后，首先经过脾胃的运化腐熟，精微部分被转运到身体各部分被吸收，糟粕部分继续往下传导到大肠，排出体外，这就是排便的过程。

脾胃虚弱的孩子，往往气血不足，气虚导致肠腑往下传导无力，血虚导致肠道失养干涩，糟粕就会停留在体内不能及时排出去，孩子就会出现排便时间间隔延长，排便费力的情况。

有些家长很不理解，现在生活条件这么好，吃的喝的应有尽有，孩子怎么会脾胃虚弱呢？我仔细询问这些家长，无一例外，他们的孩子或多或少都有贪凉的情况。

上次有个 9 岁的男孩来看诊，孩子不仅便秘的情况日益严重，而且经常感觉恶心，刚刚检查出来有幽门螺杆菌感染，家长说他夏天一天可以吃四五根冰棍，喝的冷饮更是不计其数，父母都觉得小孩子吃点冷饮不会有什么大问题，没有引起重视，导致了现在这种非常棘手的局面。

一些传统观念认为，大便解不出来了，吃点香蕉或者梨，或者喝蜂蜜水就能解决了。大家需要明白，这些都是治标不治本的方法。

尤其对脾胃虚弱的孩子来说，这些方法刚开始或许能起到一些效果，但是由于香蕉和梨都是属于偏凉性的水果，经常吃反而会加重脾胃不足的问题。而蜂蜜由于含有少量的雌激素，不建议小女孩长期饮用。

这里我给大家介绍一种养脾胃饮品，家父裴学义九旬高龄，脾胃依然很健康，靠的就是这种饮品，它能够很好地滋阴润燥，调理脾胃，而且“良药不苦口”。它的做法很很简单，就是用新鲜石斛 20 克、玉竹 6 克，泡水饮用即可。

《小儿小病有小招》

作者：裴胜

定价：38.00元

出版社：江苏凤凰科学技术出版社

出版时间：2017年2月