桂枝茯苓丸外敷治疗黄褐斑：黄褐斑方之，实脾丸

［组成］党参、白术、薏苡仁、冬瓜皮、木香、茯苓、生地、当归、鸡血藤、鸡内金

［功效］健脾益胃、利湿消斑

［主治］面部黄褐斑，症见面肿，肢冷，肢浮肿，肢沉重，气短心悸，纳差，白带多而质稀，月经延期色淡，腹胀，喜寐，舌质淡润，脉缓弱。证属脾虚湿滞，血淤不行。

［方解］本方取四君子汤为根本，加薏苡仁、冬瓜皮淡渗利湿；鸡内金、木香消导理气，共奏健脾之功；加生地、当归、鸡血藤以助活血、消斑之力。

［按语］治疗面部黄褐斑除辩证运用清肝丸、益阴丸、实脾丸外，还可同时使用祛斑霜外用，提高疗效，附祛斑霜：当归、白芷、丹参、紫草，经醇提浓缩，制成水油型霜膏，早晚各用1次，薄薄涂于面部皮损处。

本见解，薏苡仁可以为生、炒各一半的量，既能健脾利湿止泻，又能清热排毒。服用【实脾丸】后，不宜服用生冷、辛辣刺激的物质。