宝宝足内翻严重的好治疗吗?宝宝足内翻,要治吗不治
最近
#感动全网的马蹄足男孩上学了#
冲上了热搜
▽
9岁的满斯棋
患有先天性马蹄足
从小行走不便,没上过学
4岁时,他的妈妈去世
2019年,爷爷、外婆去世
2021年,奶奶、外公去世
父亲也确诊双侧股骨头坏死!
小小年纪的他
拖着病腿独自照顾父亲
感动了全网
在好心人的帮助下
他做了手术
第一次平稳地站起来了
也第一次走进了校园
唏嘘之余
有网友追问:
马蹄内翻足,究竟是啥病?
得这个病,会走不了路?
▽
01
每1000个新生儿,就有一两个足内翻
▽
刚出生的宝宝脚明显勾向内侧,并且弯曲成C字。在医学上,这被称为新生儿足内翻。
多数情况下,这是一种正常的生理现象。每1000个新生儿里,大概就有1~2个。
生理性的足内翻,一般不需要特别治疗,仅观察即可,或者仅行简单的拉伸按摩训练治疗。
一般3个月大和6个月大时分别复查一下,如果越来越好,基本就没有问题。个别恢复不好的,可以考虑石膏或支具的辅助矫正,但这种情况非常少。
先天性马蹄内翻足。
足内翻不用管
马蹄内翻足得治,还得及早!
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有一种疾病,症状很像足内翻,却比足内翻严重多了:先天性马蹄内翻足(俗称“马蹄足”)。
啥是马蹄足呢?
观察病人站立和行走时足的形态,如果站立时以足尖着地,而足跟悬空,形如马蹄,这就是马蹄足。
目前,马蹄足的病因还不太明确。多数学者认为,它可能与遗传、神经肌肉病变等先天性因素有关。
不过,如果孩子有马蹄足,在胎儿期做孕检时就能发现。
过去,很多父母对马蹄足没有足够的了解,许多患儿因为幼时得不到有效的治疗,最终发展成一生的残疾。
不过,如果早诊断、早治疗,绝大多数患儿治疗后畸形得到矫正,关节活动正常,无疼痛症状。
那么,问题来了:
“早诊断早治疗”,都主打一个“早”,怎么早发现呢?
况且,得这病的孩子,也是脚向内弯曲成C字,和足内翻挺像的。怎样才能早发现问题?
△ 先天性马蹄内翻足(右脚,图中红圈)
VS生理性足内翻(左脚)。
02
马蹄内翻足VS新生儿足内翻
怎么区分?
▽
可以试下这些办法:
生理性新生儿足内翻
如果宝宝用力或哭闹时,足内翻的情况很明显,而安静下来时又明显好转,那就很可能是生理性的。
可以这样检查一下:以左脚为例,右手握住宝宝的脚踝,大拇指固定在外踝的前方,另一只手轻轻捏住前脚掌,向外轻轻地扳一下。
如果感觉宝宝的脚很轻柔、很容易扳回正常姿态,那么基本就是生理性,是正常的。
还有一种方法:也以左脚为例,右手握住宝宝的脚踝,大拇指固定在外踝的前方,另一只手轻轻捏住前脚掌,把宝宝的脚向上勾起。
如果能够勾起来,也基本就是正常生理性的。
先天性马蹄内翻足
如果宝宝的脚一直是内翻的,不能扳到正常位置,而且脚也勾不起来,就要考虑是先天性马蹄内翻足了。
(以上仅为初步判断,最后的确诊还是要以医生检查为准)
03
确诊“马蹄足”,能治吗?
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能!
先天性马蹄内翻足的治疗,是运用潘塞提方法。治疗分为4个阶段:
第一阶段
先做系列矫形石膏的矫正,一般要做4~6次,每周更换一次,通过手法矫正和石膏塑形,纠正脚的内翻、高弓、前足内收。
马蹄内翻足系列石膏矫形。
此时,大部分的孩子还会遗留马蹄畸形,也就是跟腱很紧,脚不能向上勾起。
第二阶段
将跟腱切断延长,这是一个微创的手术,仅用一根细针即可完成,几乎没有伤口,然后再打一次石膏,维持约3周。
跟腱紧张,脚无法上抬,微创跟腱松解后脚可以上抬。
第三阶段
3周后,是支具治疗阶段,一般建议采用丹尼斯布朗支具维持脚的形态,支具的治疗是一个漫长的过程,十分考验家长的毅力。
丹尼斯-布朗支具。
第四阶段
复查。粑粑麻麻必须要认真对待,并按照医生的要求定期复查,医生也会定期随访。
佩戴时长按照佩戴时间逐渐减少
推荐的支具佩戴时间
一般,用这种方法治疗一段时间,宝宝的脚就能“掰”正。
马蹄足宝宝
越早治越好
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出生后7-10天的马蹄足宝宝,就可以用潘赛缇法治疗了!
不过,适当推迟并不会造成影响。鉴于宝宝出生后各方面机能还不稳定,而且宝妈还在坐月子,满月前开始治疗也没问题。
有的父母想到这么小的宝宝打石膏很心疼,想等孩子大一点再治,或者只是自己在家按摩治疗。
结果,不仅让宝宝吃了更多苦,效果还可能更不好。
04
矫形后,还会长“歪”吗?
▽
绝大多数不会!
经过治疗后,多数马蹄足孩子小脚强壮而灵活,不会有疼痛等并发症,也能正常生活学习。
对单侧马蹄足孩子来说,治疗过的那一侧会稍短或稍细,小腿通常也比正常侧细小,但下肢的长度绝大多数基本一致,不影响平时的活动。
好了,我们来总结下:
对于新生儿足内翻,首先不用太过焦虑。
大部分情况下是生理性的足内翻,不需要特别治疗。即使是先天性马蹄内翻足,绝大多数经过规范治疗都可以获得较好的疗效。
-The End-
深圳市儿童医院
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