脾虚湿盛的肾病病人饮食：冬季是慢性肾病患者的一道大关

又到了冬令膏方的时节了，今天来跟大家聊聊慢性肾病患者如何利用膏方进行调养？

膏方又称膏滋药、内服煎膏，是用中药加水煎煮后滤渣，将药液浓缩，加入人参等名贵滋补之品，阿胶等胶体收膏，最后再以冰糖或蜂蜜等辅剂以矫味，从而制成的膏状剂型。膏方具有调阴阳，补气血，润皮肤，充肌肉，实四肢，濡百骸，利关节，养五脏，畅六腑，实先天，强后天，扶正祛邪，强身延寿等多种功效。实乃药食同疗、治防同方、养护同源，多靶点、全方位调治调养之药剂，药力不峻不猛，平缓效彰，安全性高，依从性好，适用人群非常广泛。

膏方的应用可以追溯到两千多年以前，早在《神农本草经》中就有描述。后世《备急千金要方》中有丹参膏、《本草纲目》中有人参膏、《寿世保元》中有琼玉膏等的记载。到了明清时期，内服外治，更是盛极一时。

“春生、夏长、秋收、冬藏，气之常也, 人亦应之”。冬季寒冷，自然界万物处于收藏蛰伏状态, 人体亦阳气内敛, 气血趋里, 皮肤致密, 摄入的营养物质易于贮藏, 因而能够预防疾病的发生。故《内经》云：“藏于精者, 春不病温”。

慢性肾病病程缠绵，经年累月，反复发作，最终可能导致尿毒症的严重后果。慢性肾病患者大多正气不足，脾肾亏损，每于冬季气候寒冷之时，更易受外邪侵袭，使正气更虚。可以说，冬季是慢性肾病患者的一道大关。如对于慢性肾衰的患者来说，冬季寒冷，容易感冒；外周毛细血管收缩，血压升高；皮肤毛孔闭合，毒素不易排出，这些都可能造成肾衰指标持续加重，很多病人在冬季血清肌酐会大幅度上升，有些病人甚至就是在冬季一步跨进了尿毒症阶段。又如慢性尿感、肾病综合征、激素依赖型肾病等患者，都容易在气候寒冷、潮湿的季节，出现病情的反复、变化及进展。慢性肾病的这一发病特点与膏滋药重在补虚的功用非常契合。因此，慢性肾病患者冬季宜用膏滋药进行调治, 并且应根据气血阴阳虚损的不同, 辨证施补。

值得重视的是，慢性肾病患者多兼有痰浊、湿热、瘀血、食滞等实邪, 而形成虚中夹实、错综复杂的证候。因此，膏方调治并非一味进补，以防助邪留寇，而应攻补兼施，扶正祛邪。对于邪实较盛者，宜先予攻邪，一俟邪退，再予膏方调治。

• 对于慢性肾小球肾炎，治以健脾益肾等法以求稳定并恢复免疫平衡，达到防止复发、延缓肾功能恶化和防治并发症的目的；
• 肾病综合征，强调培补脾肾治本，再配以活血清热化瘀治标，防止疾病复发、降低患者对激素的依赖性；
• 慢性肾功能衰竭稳定期，补益不忘祛邪，强调时时护养胃气，使益气而不壅，养阴而不腻；
• 慢性肾盂肾炎等复杂性尿路感染类疾病，治当补肾通淋之法，并需连续服用2～3年膏滋药，方能降低发作频率，有些患者甚至可获痊愈。

综上所述，膏方调补治疗慢性肾病可以概括为“脾肾同治有法度，补虚泻实两相宜”，务使“肾病缠绵无尽时，膏方调治有绝期”！