色素痣多大有危险 不同色素痣的处理和应对建议

我们常说的痣，一般指的是黑素细胞痣，也叫做色素痣，它是黑色素细胞的良性增生。还有一些皮肤病变，我们也叫它“痣”，比如说表皮痣和皮脂腺痣，它们的病理结构是错构瘤。

放心，不是恶性肿瘤，而是皮肤内正常组织的错误组合与排列。

色素痣当然是非常常见咯，几乎每个人都有，一般出现在儿童和青少年时期，随年龄增长而数目增加。所以有的人脸上或者手上，突然出现一些黑点点，这个不奇怪的哦。

（图源图虫创意）

时间

根据色素痣的发生时间，可分为先天性色素痣和获得性色素痣。先天性色素痣指的是出生时就有了，它们根据大小又可分为先天性小痣、先天性中等大小痣和先天性巨痣。

位置

另外一个分类方法，是根据黑色素细胞巢–痣细胞在皮肤中的位置，可以分为交界痣、皮内痣和混合痣。皮内痣就是那种凸起来像半球状的，交界痣是摸起来基本上是跟皮肤齐平的，混合痣就是两者之间。

特殊

还有其他几种特殊的黑素细胞构成的痣，例如晕痣、蓝痣、Spitz痣和真皮黑素细胞增多症。其中，真皮黑素细胞增多症又包括了蒙古斑、太田痣和伊藤痣。

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下面说下色素痣的应对大原则：绝大多数都可以不用治疗。也就是说，如果色素痣没有突然变大、破溃出血、颜色变得不均一等，不用急着处理。别着急吓自己。

特别需要说的是手足上的色素痣，我觉得很多人过度恐慌了。大可不必，很多情况下，观察即可。特别是在门诊遇到一些家长，很小的孩子，就带过来要求处理，何苦呢，何必呢。

下面部的普通色素痣

着重说下面部的普通色素痣。如果是为了美观，比较小的可以用激光，大的建议手术。

这个小和大的界限究竟是什么呢，我个人觉得是大概可以直径3-5mm为判断标准。3mm以下建议激光。5mm以上建议手术。3-5mm根据具体情况判断，这个可以灵活一点掌握。

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激光的优点是方便、快捷，又便宜，一颗几十块钱，一般也不会有啥疤痕。激光缺点是复发率高，有报道复发高达20-30%。特别是比较大的痣，如果使用激光的话，更是容易复发，有些医生，有时候为了减少复发，也是为了减少创伤，就特意的分两次激光祛除，这样效果更好。

比较大一点的色素痣，建议首选手术治疗，优点是复发率低，瘢痕小，美容缝合做得好的话，可以几乎看不到疤痕。缺点是费用相对比较贵，一颗上千块，而且是有创的。

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至于药物腐蚀、冷冻这样的方法，是强烈的不建议尝试。药物腐蚀容易留下疤痕，有些疤痕还很明显。在目前激光已经普及的情况下，真的没必要去做这些了。

温馨提示：如果色素痣在特殊部位（如眼周、鼻部、口唇等)，手术实施困难或会造成形态改变严重影响美观的，可考虑应用激光保守治疗，减淡颜色。

此外，如果先天性小痣及细胞性蓝痣，也是尽量手术切除，但是不要着急，如果是儿童的话，没有特别的变化，手术时间可待成年后。

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但需要特别强调是，如果是先天性巨痣。特别是在，面部等关键部位，处理要积极一点。因为越大越难做，切除的范围就越广，通常都是要分多次做，有些情况下，甚至需要植皮。

对于太田痣和伊藤痣这样皮损，目前是建议调Q激光，一部分人效果相当不错。

今天就说到这里哦，以上所有的建议仅供参考，具体以面诊为准。

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