一男子鼻子里面长了牙齿：妙龄鼻子里竟长出一颗牙齿

提起拔牙

大家多少都有些发怵

然而

14岁的小美

不仅要拔牙

还要从鼻子里拔牙？

一年多以来，14岁的女孩小美（化名）反复鼻塞、流黄脓涕，严重影响了她的生活和学习，便来到襄阳市中心医院北院区耳鼻咽喉头颈外科就诊。

门诊医生经检查发现小美鼻腔里长满了息肉，将后鼻孔堵得严严实实。本以为是一例普通的后鼻孔息肉，医生便行鼻窦CT检查，结果发现右侧上颌窦腔里竟然躺着一颗牙齿？

术前三维重建显示右侧上颌窦窦腔内可见一颗牙齿

好端端的牙齿

怎么会长在鼻子里呢？

耳鼻咽喉头颈外科副主任沈莹组织科室医护团队联合口腔科、放射影像科进行讨论后，诊断为上颌窦含牙囊肿合并上颌窦后鼻孔息肉。

含牙囊肿又称滤泡囊肿，是环绕着未萌出的牙齿或额外牙的牙冠，并附着于牙齿的牙颈部的囊肿。含牙囊肿形成后，囊壁会逐渐的生长，膨大，填满鼻窦窦腔，最后经上颌窦口突出于鼻腔内一直延伸至后鼻孔，成为巨大的鼻息肉。含牙囊肿的发病年龄高峰在10—39岁，10—20岁的患者病变多位于上颌恒尖牙、下颌第三磨牙和下颌第二前磨牙。

秉承微创化、精细化的手术原则，沈莹带领团队经过周密的术前准备，决定采取全麻鼻内窥镜方式，为小美进行鼻中取牙。

术中见斜躺在上颌窦内的牙齿

术中先经鼻内镜下自上颌窦窦口切除后鼻孔息肉的颈部，因息肉较大（5×4×4cm），无法经鼻取出，只能将息肉推送至口咽部，从口腔将其取出。接下来，沈莹通过鼻腔外侧壁切开入路，从下鼻道进入上颌窦腔，通过巧妙地松动牙根，顺利地取出了牙齿。该方法既避免了以往唇龈切开进路凿开上颌窦前壁对眶下神经、齿槽神经的损伤，又避免了常规泪前隐窝进路需要剥离鼻泪管并使用电钻磨骨的繁琐操作。

牙齿取出后，医生发现其牙冠多处有龋面，说明这个牙齿是整个鼻窦、鼻腔的感染源，鼻腔内反复流脓鼻涕、长息肉都是因为这颗长错了地方的“坏”牙齿。

没错，我就是那颗“叛逆”的牙

手术过程十分顺利，回到病房后，小美说：“手术前，我还担心做完手术后会牙疼，不能吃东西，我的右边脸会肿成一个大苹果……但是术后居然不怎么难受，脸也没肿，谢谢沈主任！”

沈莹向小美解释：“你做的是微创手术，术后不会有明显的疼痛。而且考虑到你年纪小、手术难度大，我们术前做足了准备，术中每一步都提前设计、精细操作，既要把你的病治好，又不能影响你的日常生活。”

术后，小美没有出现鼻腔出血、牙周胀痛、麻木、牙周异常分泌物等不适症状。经过3天的术后观察和治疗，小美治愈出院了。

出院时，管床医师张建斌特意交代小美，要规范地鼻腔盥洗及用药，注意口腔卫生，每天按时刷牙，定期门诊复查随访。

入院、检查、手术、术后康复，整个过程让患者及家属非常满意，这都得益于北院区耳鼻咽喉头颈外科团队精湛的医疗技术和优质的护理服务。

多年来，襄阳市中心医院耳鼻咽喉头颈外科致力于学科建设，分为鼻科、耳科、头颈外科、咽喉科四个亚专科，每个亚专科都有成熟稳定的人才梯队，连续多年在省级临床重点专科评比中处于领先地位。同时，科室注重护理质量提升，建立多个专科护理学组，选派优秀护士前往国内一流医院进行专科护士培养，用优质一流的护理服务病患。