不爱说话和经常发脾气是抑郁症吗？郁闷，不开心爱发脾气就是抑郁症吗

在地球上，大约每10个人就有一个人在一生中可能经历一次或者多次的抑郁症。在全球范围内，抑郁症每年会影响三亿人，其中每年有80万人死于自杀。抑郁症导致的死亡已经成为15岁到29岁的年轻人中第二大致死原因。在抑郁发作中，做什么都不开心，即使是平时最喜欢的活动，这个时候都提不起兴趣，感觉没有任何事情可以给自己带来快乐。

与郁闷不同，抑郁的症状要持续2周以上才叫抑郁症。例如有的患者曾经挺长一段时间都处于抑郁期。他告诉我们，他一开始并没有意识到自己有什么问题，直到有一天，他总结最近的生活，发现本来很外向的他竟然几个月都没有和任何人出去玩了，而每次答应了别人出去吃饭或者户外活动，都在最后一刻满怀愧疚地爽了约，因为“就是不想去”。也直到这时，他才觉得自己可能需要看医生了。

世界卫生组织估计全世界有3亿五千万人经历过或正在经受抑郁症折磨，而双相情感障碍的人数有六千万。因为抑郁症会导致一些人负责记忆的海马体神经元有20%的凋亡，所以抑郁症病人中很大一部分人会出现认知损失，比如记忆力、注意力下降，难以作决策等等。很多抑郁症患者明显感觉思维变得比较模糊，不像得抑郁之前那么清楚。

差不多一半的抑郁或者双相情感障碍病人在痊愈后，认知能力仍然得不到改善。科学家发现，肾脏分泌的促红细胞生成素可以明显增强抑郁症病人的认知能力，效果在6个星期后仍然得以维持。促红细胞生成素平时会用于提高运动员的运动表现，现在发现在重性抑郁病人中也有效果。不过并不是什么人都能服用这种激素，因为会增加血液红细胞密度，因此吸烟的人或者有血栓记录的人都不适合服用。

抑郁的其中一个典型体验是内疚和自责。抑郁症患者从内心深处觉得自己不够好甚至一无是处，抑郁期间内心“充满负能量”。想要向人倾吐他们内心的痛苦和无助，却又害怕给别人带来麻烦，对不起别人。他们希望自己可以做好工作，过好生活，但是抑郁期间的心理能量缺乏，使得他们常常力有不逮，于是感到无助和后悔，甚至变得恨自己。就像曾经收到的一个留言：“其实，如果能说得出来，抑郁症也不会到自杀的地步。有些时候对于抑郁症病人来说就是，说出来矫情，或者一直不断地重复着别人觉得根本不以为然的痛苦，然后每次在要说出口时就又不想说了。”

抑郁会不知不觉地体现在行为的各个方面，比如呼吸的时候会有深深的“叹气样呼吸”，表情减少，肩膀下垂，步伐沉重等。

有时，抑郁症患者还会出现一些明显不真实的消极念头，或是出现幻觉。我们医院有的患者有一天和我聊起来，告诉我她之前得了抑郁症。她说，最近不知道为什么，洗澡的时候会听到有人说话，关了水之后又什么都没有了。她一个人住，很害怕是不是出现了严重的问题。我告诉她，幻觉也是抑郁症患者可能出现的症状。

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