二尖瓣狭窄水肿原因:二尖瓣狭窄失代偿期的治疗
人气:277 ℃/2024-01-16 23:32:00
1、肺淤血:是由于瓣口机械性梗阻所致,应适当休息限制钠盐摄入口服利尿药及血管扩张药。
2、急性肺水肿:可皮下注射******或哌替啶以镇静及减轻前后负荷。给氧,快速利尿如呋塞米20mg静脉注射或肌肉注射。可用血管扩张药如硝酸甘油、酚妥拉明和硝普钠。并吸入消泡剂如有机硅固化剂或通过乙醇的氧气等。轮换结扎四肢的近心端以减少体静脉血回流。
3、心房颤动伴快速心室率发作,常为急性肺水肿的诱因,可缓慢静脉注射毛花苷c0.4mg。必要时6小时后可追加毛花苷C0.2mg静脉注射,然后用*********口服维持。
4、大咯血:应降低肺静脉压,可注射*********。使用强力利尿剂,如呋塞米,病人应取半坐位或轮流结扎四肢近端。
5、栓塞:如栓塞动脉较大,起病在十二小时以内,可做动脉切开取栓术。
6、内科疗法包括抗抗凝疗法:肌肉注射妥拉苏林以扩张周围动脉,普鲁卡因封闭疗法等。
7、手术治疗:①二尖瓣分离术。②经皮球囊扩张,瓣膜形成术。③人工瓣膜置换术。