难辨梭菌相关性腹泻，太艰难了，反复腹泻竟然是艰难梭菌感染

来源：【疾控U健康】

小U最近看到一个病例，说的是一位55岁的患者因脑出血急诊入院，在术后的几天内，患者出现了腹胀、腹泻的症状，院方初步诊断为感染性腹泻，采用抗生素进行治疗，却造成病情加重,后经进一步复查才确诊为重度复杂艰难梭菌感染。

看到这里有的朋友要犯嘀咕了：

What？艰难梭菌？

起这种名字是认真的吗？

不过可不要小瞧了这种病菌哦，它近年来已引起欧美等发达国家医院感染管理者的广泛重视，早在2011年就成为美国医院感染第一位病原体！

今天小U就带大家来会一会这个“艰难”的艰难梭菌。

你的身体里，也有这种艰难梭菌

艰难梭菌听起来很冷门，但其实它也存活在你的身体里。艰难梭菌全称难辨梭状芽孢杆菌，是一种厌氧菌，分布于健康人和动物的肠道及粪便中，自然界中也广泛存在。

艰难梭菌有两种存在形式：芽孢和繁殖体。

艰难梭菌在外界通常以芽孢形式存在，因为芽孢不惧氧气且具有较强的抵抗力，可存活数周至数月；

偶尔会有艰难梭菌定植在外界的情况，这时芽孢便会转变为繁殖体，它在潮湿空气中可以存活数小时。

在人体内的艰难梭菌通常存在于肠道内，因为人类肠道内是无氧环境，能够使身为厌氧菌的艰难梭菌存活。

反复腹泻，可能是感染了艰难梭菌

艰难梭菌属于条件致病菌，只有满足了“肠道菌群失调后产生增殖”和“产生毒素”两点，才会导致艰难梭菌感染。

艰难梭菌

临床表现

艰难梭菌的临床表现轻重不一，可以从无症状的携带者、轻中度腹泻再到暴发型伪膜性肠炎。他们都是艰难梭菌感染的重要传染源，其中无症状携带者是不可小觑的存在。

艰难梭菌感染最常见的症状就是腹泻。如果腹泻长时间不好，尤其是腹泻病人之前使用过抗生素，或者现在正使用抗生素治疗腹泻，但却一直不见好转，那么就要考虑是否为艰难梭菌感染了。

艰难梭菌的感染，该怎么防？

1.勤洗手！只要做到了注意卫生，大部分存在于外界且会致使人患病的艰难梭菌就对你束手无措了。

2.谨慎使用抗生素！抗生素可能改变或杀死有助于防止感染的有益菌，这意味着会增加感染艰难梭菌的可能性。

-参考文献-

[1].姜珊珊, 刘伟, 刘丽,等. 重度复杂艰难梭菌感染1例[J]. 世界华人消化杂志，2020，28(8): 308-312

[2].J Thomas Lamont, Johan S Bakken, Ciarán P Kelly,et al. Clostridium difficile in adults: Epidemiology, microbiology, and pathophysiology[DB/OL]. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/clostridioides-difficile-infection-in-adults-epidemiology-microbiology-and-pathophysiology#H14

[3].Warriner K, Xu C, Habash M, et al. Dissemination of Clostridium difficile in food and the environment: Significant sources of C. difficile community-acquired infection?[J]. Journal of applied microbiology,2017,122(3): 542-553.

撰稿：贾旎（实习生） 丁锦

审稿：潘丽峰 肖绍坦

编辑：U编辑部

图片：来源于网络

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