谷芽麦芽薏仁山楂去积食，鹊华，百家用好山楂消食积

首次记载山楂“能消食”的本草文献，要数南宋王介撰绘的《履巉岩本草》，此书内容为彩色药图加文字说明。书中名为“棠毬”的山楂，其白花红果的特征描绘得很清楚，文字中则说：“小儿呼为山里果子者是也。能消食。”由于是彩图绘本，所以此书颇为珍稀，仅有明抄绘本孤本传世，现今保存在国家图书馆。这本书古代未流传到外面，就难以产生影响。显然，它最早记载山楂“能消食”的事实被李时珍忽视了，因为李时珍应当没能得见这本本草典籍。

明朝末年有位名医李士材，也称赞山楂有消食积的功效，说山楂可治疗“小儿乳食停留”（《本草图解》）。我校创校元老之一张志远（1920－2017）先生，记先父张星洲公曾得一流传数代的验方，专治小儿伤食呕吐、腹胀、大便不畅，其方用炒山楂6克、炒黄连3克、炒神曲3克、炒大黄1克，水煎服。经实践验证，效果良好（《张志远临证七十年医话录》）。

清朝名医王士雄熟识食物的药用功效，擅长运用饮食疗法治病，他在《随息居饮食谱》中总结山楂具有“散结消胀，解酒化痰，除疳疾，止泻痢”的功效。

清朝名医黄宫绣《本草求真》认为：“脾有食积，用此（山楂）酸味，以为消磨。”

可见，自古以来山楂即被中医用为消食积的要药。山楂善消肉食积滞，止泻痢腹痛。进肉食过多后，引起脘腹胀痛，单用山楂煎服即可取效。正如李时珍在山楂附方中收录有杨起《简便方》中的单方：

“（治）食肉不消：山楂肉四两，水煮食之，并饮其汁。”

清代龙之章（1812—1883），字绘堂。他于1882年撰写了《蠢子医》这本书，于清宣统三年即1911年方集资刊行石印本。主要以歌诀体裁，论述多种病证的治疗经验。作者注重实践，不泥古说，文字浅近，是一本颇具特色的学医启蒙读物。“学医第一看药性，有了药性心有定。某药入某经，某药治某病。……”这样的口诀朗朗上口，易诵易记。他对山楂消食积、治积滞，用《山楂治老幼之滞甚好》的歌诀，解说了日常所用单方：

“小儿大补甚是少，才得温和便能了。寻常吃嘎没材料，吃得多时又病倒。恒因吃多致泄泻，看是脾虚实胀饱。一见参术便不灵，再加泻药又不好。不如与他吃山楂，加上红糖细细炒。再用水酒一大碗，煎至数沸实甚好。能温能和又能补。能把滞泻之症一齐扫。老人虚滞亦似此，吃下此药亦能了。我尝恶此无有力，谁知以治老幼甚是好。”

其注参术即党参、白术，并述“小儿参术不宜妄用”。口诀中附有制备办法：用山楂或三两或四两，炒焦加红糖二三两，再炒再煎即可。这山楂糖水治“胀饱”，老百姓都说它“管用！”

（内容来源：山东中医药大学微信公众号）