下肢动脉硬化闭塞症能治好吗？下肢动脉硬化闭塞症有哪些症状表现

人气：182 ℃/2024-01-10 18:47:06

上、下肢动脉闭塞症状表现：

上肢或下肢动脉突然、完全闭塞，可使患者感到剧烈疼痛，患肢变冷、麻木。病人四肢颜色苍白或带蓝色。闭塞动脉下方无脉搏。

下肢动脉狭窄初期间歇性跛行是下肢动脉疾病最常见的症状，由下肢动脉逐渐狭窄引起。患者自身感觉下肢肌肉疼痛、痉挛和乏力，间歇性跛行通常发生在体力活动时，休息一会症状会有所缓解。患者走路时感觉肌肉疼痛，快步行走或爬坡时症状来的更快，症状程度表现更严重。通常休息1～5分钟又可以行走。相同距离直到再次诱发疼痛。疼痛的部位最常见是的小腿，大腿、股部或臀部较少见。

随着下肢动脉进一步狭窄，患者无痛行走的距离也逐渐变短。最终症状加重，即使在休息甚至平卧时也感疼痛。疼痛往往从小腿或足前开始，严重的持续性疼痛，疼痛常会影响睡眠。

上肢动脉大的阻塞较少见，表现为反复活动上肢时感肌肉乏力，痉挛或疼痛。

当狭窄初期血供仅仅轻度或中度减少，上、下肢看起来跟正常无异。当足部供血严重减少，脚会发凉。足部或下肢皮肤干燥，有鳞屑或有裂纹。趾甲和体毛不能正常生长。随着动脉进一步的变窄，病人可能会出现不易愈合的溃疡，通常位于脚趾或脚跟，偶尔出现于小腿，特别是在创伤后。易于出现感染，并很快加重。严重闭塞性动脉疾病患者的皮肤创面可能会迁延数周或数月才能愈合，甚至不能愈合。可出现足部溃疡。腿部肌肉通常会萎缩。

下肢动脉闭塞的治疗方法：

治疗措施包括药物治疗，如缓解跛行的药物和溶栓药物、血管成形术、外科手术和其他方法如运动和足部护理。治疗方案的选择需根据症状的严重性、闭塞的位置和严重程度、与治疗有关的危险因素（特别对于外科手术）及患者的整体健康情况而定。除了采用特定的治疗措施外，还需改善导致动脉粥样硬化的危险因素以改善患者预后。血管成形术和外科手术是对症治疗目前问题的唯一措施。

血管成形术：是指在动脉狭窄部分插入尖端带有气囊的导管然后扩张球囊清除阻塞的一种术式。血管成形术通常在血管造影后立即进行，不仅可以缓解症状，还可推迟或避免外科手术。有时也会与外科手术联用。为了保持血管开放，可能会在动脉内植入一个永久性的金属丝网（作为支架）。该手术不需要全身******。术后患者需口服抗血小板药物，以防止肢体动脉内血栓形成，预防心肌梗死和卒中。同时定期做多普勒超声监测动脉血流，来检测动脉是否再狭窄。

除球囊外，激光、机械切割、超声导管和旋转打磨也常用于血管成形术

当使用溶栓药物无效或有禁忌时，需行外科手术取栓（血栓动脉内膜切除术）。手术主要是使用由合成材料做成的人造血管或取身体其他部位一段静脉，连接闭塞动脉的上、下端。这样，血流就绕过闭塞的血管。另一种方法是切除狭窄或闭塞的部分，并在其位置植入人造血管。这两种方式如何选择，通常会在术前评估患者的心功能和心脏血流以决定手术的方式。

对于大多数间歇性跛行的患者，运动或药物治疗可以缓解疼痛。运动是最有效的治疗措施，适用于那些积极的能够遵循制定的每日运动计划的患者。跛行患者应每天最少运动30分钟，每周最少三次。对大多数患者这样可以延长无痛行走的距离。步行时感到不适并不危险。感到不适时就停下来休息，缓解后继续行走。总的运动时间（不包括休息时间）应至少30分钟，以改善步行距离。

患者应尽量避免受凉，否则会使血管变得狭窄（收缩），并避免使用缩血管药物。

当其他治疗方法不能缓解跛行时，可考虑外科手术去除闭塞动脉或行旁路移植手术。如下肢血供严重减少，即当跛行顽固性发作或休息时也可发生时，当创口不易愈合时，或形成坏疽时，为避免截肢，需外科手术治疗。

良好的足部护理非常重要。有助于防止创面或足部溃疡感染、疼痛或发生坏疽。良好的足部护理也可减少截肢的危险。足部溃疡需要细致护理。足部溃疡需要细致护理，以控制感染，保护皮肤不受进一步损伤，使患者能继续走路。

足部溃疡必须保证清洁：应每日用中性肥皂或抗生素溶液清洗，穿清洁、干燥的袜子。下肢应下垂至心脏水平之下以促进血液循环。糖尿病患者需要控制血糖。一般有糖尿病的患者，如果出现足部溃疡 7 天以上仍未愈合，这种情况要及时到院就诊！

如果足部溃疡不能愈合，患者需绝对卧床休息。建议用绷带包扎脚后跟或穿泡沫橡胶靴以防止足部发生褥疮。床头升高15～20cm，把腿部下垂至心脏水平以下，靠重力作用促进血液流动。如溃疡感染，患者需遵医嘱口服抗生素（在医生指导下服用），并需住院治疗。

补充：足部护理方法：