隐睾与先天性无睾丸：消失的，蛋蛋不可忽视的隐睾

近日，郑州大学第三附属医院（省妇幼保健院、省妇女儿童医院）小儿泌尿外科主任张立华接诊了一位特殊的小病人橙橙（化名），原来是小橙橙的“蛋蛋”比其他小朋友少了一个。

小橙橙今年一岁了，在他出生的时候，家人发现小橙橙的右侧“蛋蛋”消失了，医生建议先进行观察。可是快一岁了，小橙橙的“蛋蛋”仍然没有出来，家属深思熟虑后，来到了郑大三附院就诊，张立华在接诊后，建议小橙橙进行手术。手术后，小橙橙消失的“蛋蛋“终于回来了，原来，小橙橙调皮的“蛋蛋”在腹腔中藏着。

除了小橙橙外，在小儿泌尿外科还有好多小朋友都因为“蛋蛋”消失进行了治疗，11月8日，就又有一名1岁4个月大的患儿进行了手术……

那么小“橙橙们”到底怎么了？

关于宝宝的“蛋蛋”，宝妈们是否也有很多疑惑？

为什么我家宝宝的“蛋蛋”只有一个？

为什么我家宝宝的“蛋蛋”时而在下面，时而在上面？

消失的“蛋蛋”去哪了呢？

… …

宝妈们别惊慌，下面由郑大三附院小儿泌尿外科的专家张立华介绍：消失的“蛋蛋”——隐睾

什么是隐睾？宝妈们该如何发现呢？

隐睾是指睾丸未下降至阴囊，包括睾丸下降不全和睾丸异位。宝妈怀孕时，宝宝的睾丸最初在腹腔内发育，出生前不久，睾丸通常会从腹腔滑入阴囊，但是，在某些情况下，一个或两个睾丸在出生前不会下降到阴囊，这种情况称之为睾丸下降不全。如果睾丸未按正常路径下降，位于其不应达到的如会阴、耻骨上、大腿内侧等异常位置，则为异位睾丸。

隐睾在男性新生儿中发病率约为3%-4%，早产儿中发病率约为30%，多表现为单侧或双侧阴囊空虚。一般宝宝出生后，儿科医生会为宝宝做一个全身的体检，轻捏其阴囊，检查两个睾丸是否正常，如果男宝宝在出生时没有摸到睾丸，也不要惊慌，睾丸可能就在某个地方，只是还未降至阴囊，一般在出生后3-6个月睾丸可能自行下降，宝妈们应注意观察和定期体检。

为什么会出现隐睾呢？

造成宝宝隐睾的因素有很多，胎儿母体原因，激素异常，或睾丸局部结构异常都会造成宝宝隐睾发生。

常见的有：

先天性睾丸发育不全，使睾丸对促性腺激素不敏感，失去下降动力；

将睾丸引入阴囊的睾丸引带异常或缺如，致使睾丸不能由原来的位置降至阴囊。

隐睾有哪些危害呢？

宝妈们发现宝宝发生隐睾，要重视起来。因为睾丸只有在阴囊内才能产生有活力的精子，隐睾如果没有得到及时的处理，随着年龄长大会影响睾丸的生精功能，严重的可导致不育。另外，不在正常位置的睾丸容易受到外伤或发生睾丸扭转，造成睾丸损伤甚至萎缩。

发现隐睾应该如何治疗呢？

手术是治疗隐睾的有效方法。出生后，睾丸的自发下降可发生于6个月内，对于出生后6个月，睾丸仍未下降至阴囊者，应及早手术，最好在12月龄前手术，建议最晚不超过18月龄。

对于青春期隐睾患者，一经发现要及时进行睾丸下降固定术，术中如发现睾丸已萎缩或不能下降引入阴囊，必要时可施行睾丸切除术。对于回缩性睾丸，建议多观察、随访，必要时手术。

通常睾丸离阴囊越远，自行到达正常位置的可能性越小。总之，发现宝宝下半身缺失一个或两个“蛋蛋”，要及时到正规医院找专业医师就诊，做到早发现、早诊断、早治疗！

专家名片：

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文图：小儿泌尿外科 苑春杰 杨 稳

编辑：梁 肖

审核：华小亚 史艳香